Teknologi SWIM, iaitu, thrombektomi stent yang dibantu oleh kateter sokongan intrakranial ditambah teknologi aspirasi, kini merupakan teknologi trombektomi arteri intrakranial yang paling maju, yang boleh meningkatkan kecekapan penyingkiran trombus secara berkesan, mengurangkan bilangan operasi, mengurangkan kejadian embolisme distal, dan mengurangkan masa operasi.
Untuk rawatan endovaskular strok iskemia akut, cara cepat, berkesan dan selamat mengisar semula saluran darah adalah premis untuk mendapatkan prognosis yang baik. Dengan pembangunan berterusan bahan dan teknologi baharu, penggunaan stent retriever yang digabungkan dengan teknologi penyusunan semula vaskular kateter menyediakan rawatan baharu untuk strok iskemia akut.
Langkah-langkah Operasi Teknologi RENANG
1. Pilih sarung panjang 6F atau kateter panduan 8F, dan masukkan ke dalam arteri karotid dalaman;
2. Majukan kateter di sepanjang 0.035 wayar panduan ke segmen petrous arteri karotid dalaman atau segmen sinus kavernosus;
3. Majukan mikrokateter ke hujung distal trombus, Selepas stent retriever dimasukkan ke dalam mikrokateter, fenomena pengaliran semula pertama berlaku dan kekal selama 3-5 minit;
4. Jika persekitaran laluan vaskular adalah baik, majukan kateter secara sepaksi ke segmen arteri oftalmik melalui mikrokateter dan wayar panduan mikro;
5. Jika ia tidak berjaya dimajukan, gunakan ketegangan selepas stent dibuka untuk menarik stent sambil memajukan kateter ke dalam segmen arteri oftalmik;
6. Apabila menghampiri tapak oklusi trombus, tarik kembali stent retriever untuk mengeluarkan trombus semasa menggunakan kateter aspirasi untuk menyedut trombus pada masa yang sama;
7. Selepas stent dikeluarkan dari badan, perhatikan sama ada terdapat aliran balik darah semasa kateter aspirasi menyedut.
8. Jika tiada aliran balik, anda boleh Tarik perlahan-lahan kateter, dan kemudian lakukan aspirasi;
9. Jika terdapat refluks, anda boleh menghentikan kateter dan menggunakan angiografi untuk memerhati sama ada saluran darah distal tidak terhalang.
10. Jika masih tiada darah kembali selepas kateter aspirasi ditarik balik, adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada terdapat kateter penyekat trombus yang besar. Pada suatu masa, kateter aspirasi perlu dikeluarkan dari badan di bawah aspirasi tekanan negatif.
Kelebihan Teknologi RENANG
Gabungan trombektomi stent dan aspirasi jarak dekat
- Kesan sinergistik meningkatkan kecekapan trombektomi dan memendekkan masa trombektomi.
Mencapai kedudukan distal saluran darah, lumen diameter dalam besar aspirasi jarak dekat
- Mengurangkan risiko embolisme cawangan penting di hujung distal dan proksimal.
Mencapai kedudukan distal saluran darah, memendekkan jarak tarik-belakang
- Mengurangkan potensi risiko kecederaan endothelial dan anjakan dan koyakan perforator.
Mencapai kedudukan distal saluran darah dan diletakkan pada kedudukan rapat
- Mengurangkan masa operasi mikrokateter apabila mengambil trombus.