Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, trombektomi untuk strok akut telah menjadi topik hangat dalam bidang neurointervention. Oleh itu, pilihan terapi intervensi untuk strok iskemia akut telah menjadi sangat penting. Sebagai teknik aspirasi vaskular yang baharu, ADAPT telah menarik lebih banyak perhatian kerana kelebihan operasinya yang mudah, pembukaan saluran tersumbat yang cepat, kadar kejayaan pembukaan vaskular yang tinggi, dan kurang kerosakan pada membran intim.
Teknologi ADAPT mempunyai kelebihan yang ketara dalam rawatan trombus beban besar.
Teknologi ADAPT ialah "Teknik Lulus Pertama Aspirasi Langsung" (Teknik Lulus Pertama Aspirasi Langsung, ADAPT). Teknik ADAPT menggunakan kateter perantaraan yang sangat boleh dikesan, tidak invasif, dan berdiameter besar sebagai teknik baris pertama untuk aspirasi langsung dan trombektomi. Ia kini merupakan salah satu kaedah pembedahan untuk rekanalisasi vaskular dalam strok iskemia akut.
Dalam garis panduan AHA/ASA yang dikemas kini pada 2019, teknologi ADAPT dianggap sebagai terapi disyorkan peringkat IB, yang memberikan bukti kukuh untuk aplikasi ADAPT yang meluas dalam amalan klinikal. Dengan pengumuman dua keputusan ASTER dan COMPASS, ADAPT telah menunjukkan keselamatan dan keberkesanan yang sama untuk trombektomi stent, dan semakin ramai doktor neurointerventional telah mula menggunakan teknologi ini sebagai pilihan rawatan klinikal barisan pertama.
Dalam rawatan trombus intrakranial yang besar, teknologi ADAPT mempunyai kelebihan yang ketara. Patogenesis pesakit dengan beban trombus berat terutamanya emboli kardiogenik. Atherosklerosis karotid saluran besar dengan stenosis adalah jenis utama strok iskemia. Fibrilasi atrium mempunyai kesan yang berbeza pada pelbagai jenis strok iskemia. Antaranya, fibrilasi atrium Strok jantung menyumbang perkadaran tertinggi.
Dalam segmen M1, M2, dan juga M3 arteri serebrum tengah, mungkin terdapat beberapa emboli pada hujung bifurkasi atau segmen serviks dalaman dengan beban yang agak besar. Sebelum teknologi ADAPT keluar, kadar kanalisasi emboli ini adalah kurang daripada 50 peratus. Komposisi emboli beban besar adalah sangat kompleks, beban emboli adalah besar, dan keterukan emboli yang tersekat dalam saluran darah adalah berbeza. Menggunakan teknologi ADAPT boleh menyedut keluar beberapa emboli besar dan pada masa yang sama memainkan peranan dalam melonggarkan emboli distal. Mikrokateter wayar microguide juga memainkan peranan tambahan dalam mencapai hujung distal.
Bagi pesakit yang mempunyai beban trombus yang berat, kadar pembukaan trombektomi sahaja adalah kurang daripada 50 peratus , tetapi jika digabungkan dengan teknologi ADAPT, kadar kanalisasi mungkin hampir 70 peratus -80 peratus, dan sesetengah pusat juga mencapai kadar penyusunan semula. sebanyak 90 peratus. Pesakit yang mempunyai beban trombus yang besar dalam peredaran anterior adalah semua emboli kardiogenik, dan fungsi pampasan keseluruhan sistem peredaran anterior unilateral sangat lemah, dan kadar kematian dan ketidakupayaan pesakit sedemikian sangat tinggi. Menggunakan ADAPT digabungkan dengan teknologi trombektomi stent, peredaran anterior boleh dibuka dengan cepat dan berkesan, dan masa pembukaan adalah sangat singkat, dan ada yang boleh disiapkan dalam masa setengah jam sahaja.
Kemajuan teknologi perubatan tidak dapat dipisahkan daripada inovasi dan peningkatan bahan. Teknologi ADAPT telah digunakan secara meluas dalam rawatan rekanalisasi vaskular penyakit serebrovaskular iskemia akut. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa penggunaan kateter berdiameter besar boleh memendekkan masa daripada tusukan kepada penyusunan semula saluran darah, meningkatkan kadar penyusunan semula yang berjaya selepas satu aspirasi, dan mengurangkan kadar penggunaan bantuan stent. Kemunculan kateter aspirasi telah mengubah tabiat trombektomi doktor neurointerventional, bukan sahaja menjadikan trombektomi lebih lancar, tetapi juga memudahkan prosedur pembedahan yang lebih rumit.