Strok iskemia akut (AIS) ialah gangguan akut atau halangan bekalan darah serebrum yang disebabkan oleh faktor seperti aterosklerosis dan trombosis arteri serebrovaskular dan karotid, yang membawa kepada nekrosis tisu otak di bawah iskemia dan hipoksia. Ia mempunyai permulaan akut dan morbiditi, hilang upaya dan kematian yang tinggi. Rawatan biasa untuk AIS termasuk aspirasi trombus dan trombolisis intravena. Trombolisis intravena boleh mencapai keputusan klinikal yang baik, tetapi tetingkap masa rawatannya sempit, dan pesakit sering terlepas masa terbaik untuk trombolisis, manakala syarat penggunaan rawatan intervensi intravaskular adalah lebih luas. Kesan klinikal trombolisis intravena dan rawatan intervensi intravaskular adalah berbeza di bawah tingkap masa yang berbeza.
Kajian telah mendapati bahawa jumlah kadar berkesan trombolisis intravena untuk pesakit AIS dalam tempoh 4.5 jam dari permulaan ialah 91.67%, manakala jumlah kadar berkesan bagi pesakit dengan permulaan 4.5 hingga 12 jam dikurangkan kepada 78.33%, menunjukkan bahawa trombolisis intravena mempunyai jumlah yang besar. had tetingkap masa dan kesan trombolisis adalah lemah untuk pesakit dengan stenosis vaskular yang teruk. Oleh itu, cara tambahan seperti rawatan intervensi intravaskular biasanya digunakan secara klinikal untuk mengimbangi kesan rawatan di luar tetingkap masa terbaik trombolisis intravena. Pada masa ini, rawatan intervensi intravaskular termasuk dilatasi belon, penempatan stent, aspirasi trombus, dll. Rawatan intervensi intravaskular yang disebut dalam artikel ini ialah aspirasi trombus, yang mempunyai luka kecil dan boleh melebarkan saluran darah yang menyempit. Ia menggunakan teknologi mekanikal untuk menyalin semula saluran darah bertanggungjawab yang tersumbat dan menghalang plak aterosklerotik daripada jatuh dan menyekat saluran darah, mengurangkan kadar penyumbatan semula saluran darah, dan mempunyai kesan rawatan yang baik.
Tingkap masa trombolisis intravena digabungkan dengan aspirasi trombus adalah sangat penting. Semakin lama rawatan trombolisis dilakukan selepas permulaan penyakit, semakin rendah kadar rekanalisasi vaskular selepas operasi, dan trombolisis dalam masa 2 jam adalah yang terbaik. Pesakit dengan tetingkap masa rawatan trombolisis yang lebih lama akan mengalami kerosakan saraf yang lebih teruk berbanding pesakit yang menerima rawatan dalam tempoh yang singkat selepas permulaan penyakit. Prognosis pesakit yang lewat menerima trombolisis adalah lebih teruk daripada pesakit yang menerima rawatan dalam tempoh yang singkat selepas permulaan penyakit, dan keupayaan hidup harian mereka selepas pembedahan juga lemah (terutamanya menguji makan, berpakaian, berjalan, dsb. .).
Adalah diketahui umum bahawa prognosis pesakit dengan penyakit serebrovaskular secara langsung berkaitan dengan keadaan segera. Lebih awal rawatan, lebih baik prognosis dan keupayaan hidup harian pesakit AIS. Satu kajian mendapati bahawa parameter berkaitan kebolehubahan tekanan darah pesakit AIS dengan prognosis yang buruk telah meningkat dengan ketara, menunjukkan bahawa prognosis pesakit berkait rapat dengan defisit neurologi. Adalah spekulasi bahawa lebih awal masa trombolisis, lebih baik pemulihan dan prognosis neurologi pesakit, menunjukkan bahawa mengawal tekanan darah dalam pesakit AIS boleh meningkatkan tahap prognosis. Berbanding dengan rawatan bukan intervensi, pesakit AIS yang menjalani aspirasi trombus dalam tempoh 6 hingga 24 jam selepas permulaan tidak mempunyai perbezaan dalam risiko pendarahan intrakranial dalam masa 72 jam, tetapi mempunyai keupayaan hidup harian yang lebih kuat selepas 3 bulan.
Ringkasnya, dalam masa 4.5 jam dari permulaan, trombolisis intravena digabungkan dengan aspirasi trombus pesakit AIS mempunyai kadar rekanalisasi vaskular tertinggi, tahap prognosis pesakit yang baik, keupayaan hidup harian, dan keselamatan yang baik.