Strok adalah punca utama kematian dan morbiditi di seluruh dunia. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembangunan peranti trombektomi mekanikal telah merevolusikan rawatan strok iskemia akut yang disebabkan oleh penyumbatan saluran besar. Peranti ini menjana daya jejari semasa trombektomi, yang boleh menyebabkan kecederaan dinding saluran. Oleh itu, memahami dan meminimumkan daya jejarian peranti ini adalah penting untuk meningkatkan hasil klinikal dan mengurangkan komplikasi.
Daya jejari peranti trombektomi stent retriever ditakrifkan sebagai daya yang dikenakan secara jejari oleh peranti pada dinding vesel semasa prosedur trombektomi. Daya ini ditentukan oleh reka bentuk dan sifat peranti, termasuk bentuk dan saiz hujung trombektomi, ketegaran aci peranti, dan ciri bahan dan permukaan peranti.
Kajian terbaru menunjukkan bahawa daya radial yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan endothelial, pembedahan intim, dan perforasi saluran, yang boleh menyebabkan embolisasi trombus, pendarahan, dan komplikasi lain. Oleh itu, meminimumkan daya jejarian peranti trombektomi pengambilan stent adalah penting untuk meningkatkan keselamatan dinding kapal dan mengurangkan risiko kejadian buruk.
Untuk mencapai matlamat ini, beberapa strategi telah dicadangkan dan diuji. Satu pendekatan adalah untuk mengoptimumkan bentuk dan saiz hujung trombektomi untuk mengurangkan kawasan sentuhan dengan dinding vesel dan meminimumkan daya yang diperlukan untuk mengeluarkan trombus. Contohnya, peranti stent retriever, yang digunakan secara meluas dalam trombektomi mekanikal, mempunyai reka bentuk jejaring yang mengembang sendiri yang sesuai dengan lumen vesel dan memerlukan kurang daya untuk mencapai pengambilan bekuan yang berjaya.
Strategi lain adalah untuk meningkatkan fleksibiliti dan keanjalan aci peranti untuk mengurangkan penghantaran daya jejari ke dinding kapal. Ini boleh dicapai dengan menggunakan bahan dengan keanjalan yang tinggi, seperti nitinol, dan mereka bentuk aci dengan profil kekakuan berubah-ubah yang boleh menyesuaikan diri dengan kelengkungan dan kekusutan kapal.
Tambahan pula, pengubahsuaian permukaan peranti juga boleh mengurangkan geseran dan lekatan antara peranti dan dinding salur, yang boleh menurunkan daya jejarian yang diperlukan untuk mengekstrak trombus. Menyalut peranti dengan bahan hidrofilik atau seperti heparin boleh meningkatkan pelinciran dan mengurangkan ketegangan permukaan, manakala menambah mikrotekstur atau tiub nano boleh meningkatkan luas permukaan dan mengurangkan lekatan.
Selain itu, menggunakan pengimejan resolusi tinggi, seperti tomografi koheren optik (OCT) atau ultrabunyi intravaskular (IVUS), boleh memberikan maklum balas masa nyata tentang daya jejarian dan interaksi dinding saluran semasa trombektomi, membolehkan pelarasan dan pengoptimuman teknik trombektomi.
Secara keseluruhannya, memahami dan meminimumkan daya jejarian peranti trombektomi pengambilan bekuan strok adalah penting untuk mengoptimumkan keselamatan dan keberkesanan prosedur trombektomi. Dengan mengoptimumkan bentuk, saiz dan sifat peranti, serta menggabungkan teknologi pengimejan dan maklum balas baharu, kami boleh meminimumkan kecederaan dinding saluran dan meningkatkan hasil klinikal untuk pesakit strok.