Teknik Trombektomi

Sep 06, 2023 Tinggalkan pesanan

1. Trombektomi dengan stent retriever: Pengambilan stent untuk penyingkiran mekanikal emboli dalam iskemia serebrum adalah reka bentuk yang serupa dengan pembuka botol wain, dan mempunyai chimerism yang lemah untuk trombus. Walau bagaimanapun, kadar penyusunan semula yang berjaya telah meningkat dengan ketara dengan peranti trombektomi generasi baharu. Antaranya, kunci kepada teknologi stent thrombektomi adalah untuk mencapai integrasi yang lebih baik antara stent dan thrombus melalui penambahbaikan teknikal dan meningkatkan kadar rekanalisasi vaskular. Teknologi pelepasan tolak-tarik dan teknologi pelepasan positif adalah salah satu cara untuk mencapai matlamat ini. Di samping itu, untuk trombus dengan beban berat dan tapak bifurkasinya, teknologi stent berganda juga telah dicadangkan, tetapi perhatian harus diberikan kepada kemungkinan peningkatan kerosakan pada dinding kapal. Kesimpulannya, pengendali perlu mempertimbangkan bagaimana untuk meningkatkan daya integrasi antara stent dan trombus apabila menggunakan pengambilan stent, dan memberi perhatian untuk mengurangkan potensi kerosakan pada dinding vesel.

 

2. Teknik trombektomi aspirasi: Kunci kepada teknik trombektomi kateter aspirasi adalah untuk meningkatkan daya aspirasi kateter aspirasi pada trombus. Kesan aspirasi bergantung pada kedudukan relatif trombus dan daya aspirasi kateter. Secara teorinya, teknik trombektomi aspirasi kateter boleh mengurangkan pemotongan terus dan kerosakan tarikan pada saluran darah yang disebabkan oleh retriever stent trombus, dan mengurangkan komplikasi rawatan endovaskular. Untuk embolisme trombus dengan beban berat dan tekstur keras, aspirasi langsung mungkin lebih berfaedah. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bagaimana untuk meningkatkan aspirasi kateter sambil mengelakkan trombus melarikan diri, teknik aspirasi baru telah muncul. Sebagai contoh, teknik aspirasi dua kateter menggunakan kateter berpandukan belon untuk menutup hujung proksimal, dan kemudian meletakkan kateter aspirasi pada hujung proksimal trombus, menarik diri semasa aspirasi berkesan. Apabila menggunakan teknik aspirasi, adalah perlu untuk menguasai teknik pemulihan yang mungkin, seperti menangani aspirasi yang rumit oleh pelepasan trombus. Kateter aspirasi dengan saiz lumen yang berbeza boleh digunakan untuk trombus di tapak vaskular yang berbeza, dan pada masa yang sama, perhatian harus diberikan kepada risiko pecah vaskular dan pendarahan yang mungkin berlaku akibat anjakan trombus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kelebihan dan kekurangan trombektomi aspirasi dan trombektomi stent retriever telah menjadi topik hangat dalam bidang neurointervention. Kajian berkaitan telah menunjukkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam prognosis fungsi antara trombektomi aspirasi dan trombektomi stent.


3. Trombektomi stent digabungkan dengan trombektomi aspirasi: Trombektomi stent dan trombektomi aspirasi ialah dua teknik trombektomi yang biasa digunakan, yang boleh digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan kecekapan penyingkiran trombus. Kajian telah menunjukkan bahawa kadar rekanalisasi yang berjaya bagi stent retriever digabungkan dengan thrombektomi aspirasi adalah lebih tinggi daripada thrombektomi aspirasi atau trombektomi stent sahaja. Teknik trombektomi aspirasi gabungan stent boleh dibahagikan kepada beberapa kaedah mengikut sama ada kateter perantaraan menyentuh atau melintasi trombus dan perbezaan dalam operasi aspirasi tekanan negatif. Antaranya, teknologi BWT wayar panduan terdedah boleh meningkatkan daya aspirasi kateter perantaraan dan meningkatkan kecekapan penyingkiran trombus. Oklusi belon proksimal digabungkan dengan teknologi aspirasi thrombus boleh menghalang trombus daripada melarikan diri ke saluran darah lain. Teknologi SAVE menggunakan penguncian tekanan negatif berbantukan stent untuk trombektomi. Teknologi SWIM menggunakan kateter perantaraan domestik dan stent trombektomi. Teknologi DAT menggunakan kaedah aspirasi berganda, dan kecekapan penyingkiran trombus adalah lebih tinggi. Teknologi ADVANCE menggabungkan kateter DAC sokongan distal dan aspirasi tekanan negatif untuk mengeluarkan trombus. Kesannya lebih baik. Teknik separuh pemulihan terbalik boleh mengurangkan serpihan trombus dan kerosakan pada dinding vesel. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknologi trombektomi telah mula digunakan untuk penyumbatan dan penyusutan semula saluran distal, dan adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada menilai risiko dan faedah trombektomi untuk mengelakkan komplikasi. Antaranya, teknologi BEMP ialah kaedah pengambilan stent yang digabungkan dengan trombektomi aspirasi, yang boleh meningkatkan kadar rekanalisasi oklusi saluran distal. Teknologi BADDASS menekankan konsep kateter belon, kateter akses distal berdiameter besar, aspirasi berganda dan pengambilan stent, yang mempunyai kecekapan trombektomi yang lebih tinggi, tetapi ia tidak sesuai untuk trombektomi melalui sistem vertebrobasilar dan pendekatan arteri radial.

Hantar pertanyaan

whatsapp

skype

E-mel

Siasatan