Terapi neurointerventional telah semakin digunakan sebagai kaedah rawatan yang sangat berkesan. Pada masa ini, strategi rawatan untuk infark serebrum akut sentiasa berinovasi, yang paling mewakilinya ialah dua kaedah rawatan prospektif gabungan stent dengan aspirasi dan trombektomi aspirasi. Jadi bagaimana untuk memilih pelan rawatan yang sesuai dalam amalan?
Untuk gabungan thrombektomi aspirasi dan stent retriever, ketepatan dan kelajuan tindak balas awal jelas merupakan yang paling penting dalam rawatan infarksi serebrum akut. Kegagalan untuk mencapai rawatan yang berkesan dalam masa yang betul sering mengakibatkan keadaan pesakit semakin teruk dan kerosakan pada sistem saraf. Oleh itu, pelan rawatan awal harus mengambil kira keadaan keseluruhan pesakit, seperti umur, sejarah perubatan, gejala, lokasi dan saiz lesi, dsb.
Sebagai kaedah merawat infark serebrum akut, trombektomi aspirasi mempunyai ketepatan dan kelajuan yang sangat tinggi, yang telah diiktiraf secara meluas dalam amalan. Hos yang digunakan untuk mengeluarkan trombus adalah diameter 5/6 dan merupakan teknologi tepat yang membolehkan pengukuran dan rawatan yang tepat sambil memastikan operasi yang agak lancar. Salah satu kelebihan trombektomi aspirasi ialah berbanding dengan kombinasi stent, ia mempunyai kebolehsuaian biologi yang lebih baik, boleh menggalakkan trombus dengan lebih baik dan mengeluarkan thrombus dengan cepat, dengan itu mencapai kesan terapeutik yang lebih baik. Berbanding dengan kombinasi stent retriver dengan kateter aspirasi, trombektomi aspirasi mempunyai kelebihan yang jelas dalam memendekkan masa rawatan, memperbaiki gejala pesakit, dan mengurangkan sekuela.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan kepada trombektomi aspirasi. Pertama, ia tidak menyelesaikan masalah tidak dapat mengatasi saiz bekuan dengan kuasa pemusnahnya sendiri. Kedua, kerana kesan aspirasi trombus dalam mengeluarkan trombus bergantung pada kelikatan trombus dan jumlah fibrin, ini membawa kesukaran tertentu kepada pakar bedah semasa pembedahan. Akhir sekali, beberapa tindak balas buruk seperti pendarahan intrakranial, insomnia, dan kekejangan otot mungkin berlaku semasa proses aspirasi dan trombektomi, dan kejadian tindak balas buruk ini boleh memburukkan lagi keadaan dan kualiti hidup pesakit.
Berbanding dengan trombektomi aspirasi, stent retriever yang digabungkan dengan terapi aspirasi telah menunjukkan hasil yang lebih baik dalam merawat trombus besar. Stent retriever yang digabungkan dengan aspirasi boleh mengendalikan bekuan besar dengan sangat mudah dan mencapai kesan terapeutik maksimum kerana stent membenarkan ubat trombolytik melekat pada permukaan bekuan untuk meningkatkan penyingkiran bekuan. Retriever stent yang digabungkan dengan aspirasi juga boleh membantu pakar bedah yang bertanggungjawab ke atas pembedahan mengawal kedalaman dan amplitud rawatannya dengan lebih baik, dengan itu mengukur saiz dan lokasi lesi dengan lebih tepat. Pada masa yang sama, kerana retriever stent yang digabungkan dengan aspirasi dapat mengatasi kekurangan masing-masing, trombus dapat dihapuskan dengan lebih berkesan, membolehkan pesakit memperoleh kesan rawatan yang lebih sempurna.
Apabila memilih antara aspirasi dan stent retriever digabungkan dengan aspirasi, perkara utama adalah untuk mempertimbangkan keadaan unik setiap pesakit dan keperluan rawatan dalam amalan. Jika saiz bekuan darah kecil, anda boleh memilih aspirasi thrombektomi. Jika bekuan darah besar, anda boleh memilih rawatan stent gabungan. Tidak kira pelan rawatan mana yang dipilih, ia harus diperibadikan berdasarkan umur pesakit, sejarah perubatan, simptom dan faktor lain, supaya dapat memulihkan kesihatan pesakit secepat mungkin dan mengurangkan kesan penyakit terhadap kehidupan pesakit.
Ringkasnya, kedua-dua pilihan rawatan, trombektomi aspirasi dan retriever stent digabungkan dengan aspirasi mempunyai prestasi cemerlang dan harus dipilih dengan mengambil kira faktor seperti keperluan pesakit dan tempoh rawatan. Oleh itu, dalam amalan, doktor harus memilih strategi rawatan neurointerventional lini pertama yang paling boleh dilaksanakan dan berkesan berdasarkan keadaan khusus setiap pesakit dan keperluan rawatan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik dan menggalakkan inovasi selanjutnya dalam bidang terapi neurologi.