Ejen embolik cecair telah digunakan selama beberapa tahun dalam rawatan kecacatan arteriovenous (AVM). Kaedah rawatan tradisional melibatkan pembedahan, yang membawa risiko besar dan tidak selalu berjaya. Ejen emboli cecair telah menjadi pilihan popular kerana sifat invasif minimum, kemudahan penggunaan dan keberkesanannya. Kertas kerja ini bertujuan untuk mengkaji kemajuan terkini dalam agen emboli cecair dan potensi aplikasi mereka dalam bidang neurointervention.
Ejen embolik cecair dikelaskan berdasarkan mekanisme tindakan dan komposisinya. Ejen embolik cecair yang paling biasa digunakan ialah cyanoacrylates, Lava, dan gam. Sianoakrilat ialah sejenis pelekat yang berpolimer apabila bersentuhan dengan darah, membentuk jisim emboli pepejal. Lava ialah agen emboli cecair bukan pelekat yang terpolimer apabila bersentuhan dengan larutan akueus, menghasilkan jisim emboli pepejal. Gam ialah sejenis pelekat yang diaktifkan oleh pencetus luaran dan menjadi jisim emboli pepejal apabila bersentuhan dengan darah.
Disebabkan oleh potensi kelemahan agen embolik cecair tradisional, seperti kesukaran mengawal tahap pempolimeran dan keperluan untuk peralatan khusus, terdapat tumpuan baru-baru ini untuk membangunkan agen emboli cecair baharu yang mengatasi batasan ini. Beberapa kemajuan dalam bidang ini ialah:
1. Agen Embolik Cecair Prapolimer: Ejen embolik cecair prapolimer sedang dibangunkan untuk mengurangkan kerumitan prosedur. Ejen embolik cecair jenis ini telah pun diluluskan untuk kegunaan klinikal di Eropah. Agen emboli cecair prapolimer mempunyai potensi untuk mengurangkan masa prosedur, meningkatkan keselamatan, dan meminimumkan keperluan untuk peralatan khusus.
2. Agen Embolik Cecair Radiopaque: Ejen embolik cecair radiopaque telah meningkatkan sifat visualisasi berbanding agen embolik cecair tradisional. Keupayaan untuk menggambarkan bahan emboli membolehkan penilaian yang lebih baik tentang kejayaan prosedur dan kemungkinan komplikasi.
3. Agen Embolik Cecair Biokompatibel: Ejen embolik cecair biokompatibel sedang dibangunkan untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangkan risiko tindak balas buruk. Ejen embolik ini telah meningkatkan sifat biokompatibiliti, mengurangkan risiko keradangan dan kesan buruk yang lain.
Potensi aplikasi agen embolik cecair dalam campur tangan saraf adalah luas dan pelbagai. Beberapa keadaan yang paling biasa dirawat menggunakan agen embolik cecair ialah:
1. Malformasi Arteriovenous (AVM): Ejen embolik cecair adalah alternatif yang berkesan untuk pembedahan untuk merawat AVM. Mereka telah ditunjukkan untuk mengurangkan saiz AVM dengan ketara dan juga meningkatkan hasil pesakit.
2. Aneurisme: Ejen emboli cecair adalah pilihan popular untuk merawat aneurisme yang tidak pecah, terutamanya pada pesakit yang bukan calon yang baik untuk pembedahan. Mereka telah ditunjukkan untuk mengurangkan saiz aneurisma dan mencegah pecah.
3. Fistula Arteriovenous: Ejen embolik cecair biasanya digunakan untuk merawat fistula arteriovenous, keadaan di mana terdapat hubungan abnormal antara arteri dan vena. Mereka telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasil pesakit dan mengurangkan komplikasi.
Kemajuan terkini dalam ejen embolik cecair telah menghasilkan pembangunan ejen baharu dan bertambah baik yang lebih selamat, lebih berkesan dan lebih mudah digunakan. Potensi aplikasi agen embolik cecair dalam campur tangan saraf adalah luas dan pelbagai, menjadikannya alternatif yang menjanjikan kepada campur tangan pembedahan tradisional. Memandangkan bidang ini terus berkembang, kita boleh mengharapkan untuk melihat kemajuan selanjutnya dalam agen emboli cecair dan pengembangan aplikasinya dalam campur tangan saraf.