Aneurisme otak ialah bonjolan pada dinding saluran darah di otak, yang boleh pecah dan menyebabkan akibat yang teruk, seperti pendarahan ke otak, strok, dan juga kematian. Cara terbaik untuk merawat aneurisme otak adalah dengan menghalangnya daripada pecah, kerana hasil daripada pecah aneurisme boleh membawa bencana. Beberapa pilihan rawatan tersedia untuk menguruskan aneurisma otak, termasuk keratan mikrosurgikal dan gegelung endovaskular. Matlamat artikel ini adalah untuk menganalisis sama ada gegelung endovaskular adalah rawatan terbaik untuk aneurisma otak.
Penggulungan endovaskular ialah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk merawat aneurisme otak. Dalam kaedah ini, kateter dimasukkan melalui arteri femoral di pangkal paha dan dilayari ke aneurisme di otak. Sebaik sahaja kateter mencapai aneurisme, gegelung lembut dan fleksibel dimasukkan melaluinya dan dilepaskan ke dalam kubah aneurisme. Gegelung mengisi aneurisme dan menghalang darah daripada mengalir ke dalamnya. Akhirnya, aneurisme mengecut dan menjadi tidak aktif.
Salah satu kelebihan terbesar lilitan endovaskular ialah ia kurang invasif daripada keratan mikrosurgikal. Dalam prosedur keratan, kepak tengkorak dikeluarkan untuk mengakses aneurisme, yang meningkatkan risiko komplikasi seperti jangkitan, kehilangan darah dan kemasukan ke hospital yang berpanjangan. Sebaliknya, gegelung endovaskular dilakukan melalui hirisan kecil dan hanya memerlukan anestesia tempatan. Oleh itu, pesakit yang menjalani coiling mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat dan boleh kembali ke aktiviti normal mereka dengan lebih cepat.
Satu lagi faedah gegelung endovaskular ialah ia berkesan dalam mencegah pecah aneurisme. Satu kajian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mendapati bahawa gegelung endovaskular dikaitkan dengan risiko kematian dan kecacatan yang jauh lebih rendah berbanding dengan keratan pembedahan mikro. Prosedur melingkar diterima dengan baik dan mempunyai kadar komplikasi yang rendah, seperti kejadian tromboemboli, pecah semula aneurisme, dan pengisian aneurisme sisa.
Tambahan pula, gegelung endovaskular mempunyai beberapa faedah kos. Berbanding dengan keratan mikrosurgikal, gegelung endovaskular adalah lebih murah dan memerlukan penginapan hospital yang lebih singkat. Pengurangan penginapan di hospital mengurangkan penggunaan katil dan meningkatkan kecekapan, yang boleh menjimatkan kos untuk kedua-dua pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan. Prosedur melingkar juga mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah, yang boleh menyebabkan kurang lawatan susulan dan kos penjagaan kesihatan yang lebih rendah.
Walau bagaimanapun, gegelung endovaskular juga mempunyai beberapa batasan. Tidak semua jenis aneurisma boleh dirawat dengan melingkar. Aneurisma yang mempunyai leher yang lebar atau berbentuk kompleks mungkin tidak sesuai untuk melingkar. Di samping itu, penawar atau rawatan yang memuaskan untuk aneurisma otak melalui gegelung endovaskular telah bertambah baik dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi masih terdapat risiko kecil pecah aneurisme atau pendarahan selepas pembedahan, terutamanya jika prosedur melingkar tidak dilakukan dengan betul.
Secara keseluruhannya, banyak kajian telah menunjukkan bahawa gegelung endovaskular adalah pilihan rawatan invasif minimum, berkesan dan menjimatkan kos untuk aneurisma otak. Walaupun ia mempunyai had, termasuk keperluan untuk selektiviti dan kemahiran oleh pakar bedah saraf yang merawat (dan had keupayaan galasnya), ia tetap menjadi pilihan yang baik untuk ramai pesakit yang mengalami aneurisma otak. Akhirnya, kesesuaian gegelung endovaskular sebagai rawatan untuk pesakit tertentu akan bergantung kepada pelbagai faktor, seperti saiz, lokasi, dan bentuk aneurisme. Dengan kemajuan dan inovasi dalam teknologi rawatan endovaskular, ada kemungkinan ramai lagi pesakit pada masa hadapan boleh mendapat manfaat daripada rawatan invasif minimum seperti gegelung endovaskular.