Embolisasi gegelung endovaskular telah menjadi rawatan yang diterima secara meluas untuk aneurisme intrakranial. Perkembangan teknik dan peranti endovaskular telah memungkinkan untuk merawat aneurisme yang sangat kecil dengan tahap keselamatan dan keberkesanan yang tinggi. Artikel ini akan memberikan analisis terperinci tentang embolisasi gegelung endovaskular aneurisma intrakranial yang sangat kecil.
pengenalan
Aneurisma intrakranial ialah pelebaran saluran darah di dalam otak yang berpotensi membawa kepada komplikasi neurologi yang serius, seperti pendarahan subarachnoid (SAH) dan strok. Rawatan aneurisma intrakranial secara tradisinya melibatkan pemotongan pembedahan, yang memerlukan kraniotomi dan peletakan klip logam di atas leher aneurisme. Walau bagaimanapun, kemajuan dalam teknik endovaskular telah memungkinkan untuk merawat aneurisma intrakranial dengan prosedur invasif minimum, seperti embolisasi gegelung.
Embolisasi Gegelung Endovaskular
Embolisasi gegelung endovaskular melibatkan penempatan wayar yang nipis dan fleksibel (kateter) melalui hirisan kecil di pangkal paha dan naik ke dalam saluran darah otak di bawah bimbingan sinar-X. Kateter biasanya dimasukkan ke dalam arteri femoral, dibimbing melalui arteri iliac, dan kemudian ke dalam arteri karotid dalaman (ICA) atau arteri vertebral (VA) yang membekalkan darah ke otak.
Sebaik sahaja kateter mencapai aneurisme, gegelung embolik dimasukkan melalui kateter dan ke dalam kantung aneurisme. Gegelung diperbuat daripada dawai logam lembut yang membentuk dirinya mengikut kontur aneurisme, membentuk jaringan padat yang mengisi aneurisme dan menghalang aliran darah ke dalam kantung. Dalam sesetengah kes, stent boleh dimasukkan di sebelah gegelung untuk membantu menyokong dinding saluran darah dan mengelakkan gegelung daripada dihanyutkan oleh aliran darah.
Embolisasi Gegelung Endovaskular Aneurisma Sangat Kecil
Penggunaan embolisasi gegelung endovaskular untuk merawat aneurisma intrakranial yang sangat kecil telah menjadi semakin biasa dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kemajuan teknologi dalam mikrokateter, gegelung dan modaliti pengimejan telah memungkinkan untuk merawat aneurisme sekecil 1-2 mm dalam saiz.
Pengurusan aneurisma yang sangat kecil adalah amat mencabar kerana selalunya sukar untuk dilihat dan dirawat. Walau bagaimanapun, embolisasi gegelung endovaskular menawarkan beberapa kelebihan berbanding pemotongan pembedahan dalam keadaan ini. Prosedur ini kurang invasif daripada pembedahan, tidak memerlukan kraniotomi, dan biasanya mempunyai tempoh tinggal di hospital dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.
Embolisasi gegelung endovaskular bagi aneurisme yang sangat kecil telah terbukti selamat dan berkesan dalam beberapa kajian. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of NeuroInterventional Surgery menilai keselamatan dan keberkesanan embolisasi gegelung endovaskular dalam 80 pesakit dengan aneurisma intrakranial yang sangat kecil (bersaiz kurang daripada 3 mm). Kajian mendapati bahawa prosedur itu berjaya dalam merawat 96% daripada aneurisma, tanpa komplikasi atau kematian besar dalam tempoh 30 hari selepas prosedur.
Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Journal of Neurosurgery menilai hasil jangka panjang embolisasi gegelung endovaskular dalam 50 pesakit dengan aneurisma intrakranial yang sangat kecil (bersaiz kurang daripada 5 mm) sepanjang 7-tempoh susulan tahun. Kajian mendapati bahawa prosedur itu selamat dan berkesan, dengan 92% daripada aneurisma berjaya dirawat dan tiada berulang atau komplikasi besar semasa tempoh susulan.
Kesimpulan
Embolisasi gegelung endovaskular adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk aneurisma intrakranial yang sangat kecil. Kemajuan teknologi dalam mikrokateter, gegelung dan modaliti pengimejan telah memungkinkan untuk merawat aneurisme sekecil 1-2 mm dengan tahap keselamatan dan keberkesanan yang tinggi. Prosedur ini menawarkan beberapa kelebihan berbanding pemotongan pembedahan, termasuk kurang invasif, penginapan hospital yang lebih singkat dan masa pemulihan yang lebih cepat. Dengan pemilihan pesakit yang betul dan perhatian yang teliti terhadap perincian prosedur, embolisasi gegelung endovaskular boleh menjadi pilihan rawatan yang berkesan untuk pesakit dengan aneurisma intrakranial yang sangat kecil.