Strok adalah penyebab utama kematian di negara saya - menyebabkan lebih daripada 4 juta kes baru setiap tahun, dengan strok iskemia akut menyumbang lebih daripada 80%. Apabila kapal intrakranial yang besar (seperti arteri karotid dalaman terminal atau segmen M1 arteri serebrum tengah) menjadi terapi thrombolytic sahaja (dalam tetingkap masa 4.5 jam) tidak mencukupi untuk menghilangkan thrombus sepenuhnya, menjadikan thrombectomy mekanikal sebagai penyelesaian penting. Kateter aspirasi intrakranial adalah salah satu peranti teras untuk mencapai penghapusan trombus yang cekap dalam trombektomi mekanikal.
I. Apakah kateter aspirasi intrakranial?
Kateter aspirasi intrakranial adalah peranti intervensi yang digunakan untuk trombektomi mekanikal oklusi kapal besar (LVO) dalam strok iskemia akut. Ia dimasukkan ke dalam kapal intrakranial melalui tusukan arteri femoral dan menggunakan aspirasi tekanan negatif untuk secara langsung mengeluarkan trombus, memulihkan aliran darah serebrum. Ia bukan alat thrombectomy yang berdiri sendiri tetapi sering digabungkan dengan trombektomi stent (seperti teknik "aspirasi - pertama" dan merupakan protokol thrombectomy pertama - yang disyorkan oleh garis panduan.
Ii. Teknologi Teras: Mengimbangi Keselamatan dan Kecekapan Tinggi - Kateter aspirasi kualiti mesti mengatasi percanggahan antara anatomi vaskular kompleks dan penyingkiran trombus yang cekap. Reka bentuk teras memberi tumpuan kepada empat dimensi:
1. Kawalan kecerunan ketegaran: ** Petua menggunakan ultra - soft medical - gred pebax material (kekerasan<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Hydrophilic Lubricating Coating: ** Permukaan disalut dengan bahan hidrofilik geseran - yang rendah, memberikan pelinciran segera apabila memasuki aliran darah, mengurangkan rintangan sebanyak 60% dan membolehkan ketibaan cepat di kapal sasaran.
3. Pengoptimuman lumen yang besar: ** Memaksimumkan diameter lumen (lebih besar daripada atau sama dengan 1.6mm) dalam diameter luar standard 6F, meningkatkan kadar aliran aspirasi tekanan negatif, dan mencapai panjang aspirasi thrombus tunggal lebih dari 20mm.
4. Pembentukan tip yang dikawal: ** Beberapa tinggi - Catheter akhir menyokong pra - membentuk, tepat memadankan anatomi vaskular kompleks arteri serebrum anterior, peredaran posterior, dan lain -lain, meningkatkan kadar kejayaan thrombus penyingkiran.
Iii. Nilai Klinikal: Membentuk semula landskap rawatan strok
Penggunaan kateter aspirasi intrakranial telah mencapai tiga kejayaan utama dalam rawatan strok iskemia akut:
Kadar semula yang lebih baik: Apabila digabungkan dengan teknologi penyesuaian, kadar semula (MTICI 2B/3) mencapai lebih daripada 85%, peningkatan 15% berbanding trombektomi stent sahaja;
Tingkap Masa Lanjutan: Sesetengah pesakit boleh mencapai thrombectomy yang berkesan melalui kateter aspirasi dalam masa 24 jam dari gejala gejala, memecahkan batasan tradisional "tingkap emas" tradisional;
Komplikasi yang dikurangkan: Aspirasi boleh secara langsung menghilangkan thrombi, mengelakkan kerosakan pada dinding kapal yang disebabkan oleh pengembangan stent, mengurangkan kejadian pembedahan vaskular dan transformasi hemoragik sebanyak 10%.