pengenalan
Trombektomi aspirasi ialah prosedur yang digunakan secara meluas untuk merawat strok iskemia akut, dan pemilihan saiz kateter adalah aspek penting dalam prosedur ini. Saiz kateter aspirasi menjejaskan keberkesanan trombektomi dan keselamatan prosedur. Saiz kateter yang besar boleh meningkatkan peluang penyingkiran bekuan tetapi juga boleh meningkatkan risiko kecederaan saluran dan embolisasi distal. Sebaliknya, saiz kateter yang kecil mungkin lebih selamat tetapi kurang berkesan dalam mengeluarkan bekuan. Dalam artikel ini, kami mengkaji kesan saiz kateter aspirasi pada hasil klinikal dalam trombektomi aspirasi.
Saiz kateter - apakah saiz optimum?
Saiz kateter optimum untuk trombektomi aspirasi adalah subjek perdebatan, dengan pelbagai pengeluar menyediakan saiz kateter yang berbeza. Kajian semasa mencadangkan bahawa saiz kateter harus ditentukan berdasarkan saiz saluran intrakranial, beban bekuan, dan status cagaran. Secara amnya, saiz kateter yang lebih besar lebih disukai untuk vesel yang lebih besar dan beban bekuan yang lebih tinggi, manakala kateter yang lebih kecil digunakan untuk vesel yang lebih kecil dan beban bekuan yang lebih rendah.
Kesan saiz kateter pada kadar revaskularisasi
The revascularization rates are crucial in aspiration thrombectomy, and catheter size is a significant factor affecting this outcome. Studies have shown that a larger catheter size is associated with higher revascularization rates. For example, a study by Turk et al. found that the revascularization rate was 57.1% for a 5F catheter and 75% for a 6F catheter. Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) dikaitkan dengan kadar reperfusi laluan pertama yang lebih tinggi.
Kesan saiz kateter pada masa untuk reperfusi
Time to reperfusion is another crucial outcome in aspiration thrombectomy. Studies have shown that a larger catheter size is associated with shorter time to reperfusion. For example, a study by Turk et al. found that the time from groin puncture to reperfusion was shorter with a 7F catheter than with a 5F catheter (37.4 min vs. 50.5 min). Similarly, a study by Turk et al. found that the time to reperfusion was shorter with a larger catheter size (>5.5F). Hasil ini adalah penting dalam strok iskemia akut, di mana masa adalah penting.
Kesan saiz kateter terhadap keselamatan
Safety is another critical aspect of aspiration thrombectomy, and larger catheter sizes may increase the risk of complications. Studies have shown that a larger catheter size is associated with more vessel injury, distal embolization, and hemorrhagic transformation. For example, a study by Ciccio et al. found that a 6F catheter was associated with a higher incidence of dissection (16.7%) than a 5F catheter (3.6%). Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) dikaitkan dengan insiden embolisasi distal yang lebih tinggi.
Kesimpulan
Secara keseluruhannya, saiz kateter aspirasi adalah faktor penting dalam trombektomi aspirasi, yang menjejaskan kedua-dua keberkesanan dan hasil keselamatan. Saiz kateter yang optimum harus dipilih berdasarkan saiz saluran intrakranial, beban bekuan, dan status cagaran. Kajian telah menunjukkan bahawa saiz kateter yang lebih besar dikaitkan dengan kadar revaskularisasi yang lebih tinggi dan masa yang lebih singkat untuk reperfusi. Walau bagaimanapun, saiz kateter yang lebih besar juga boleh meningkatkan risiko komplikasi, seperti kecederaan saluran, embolisasi distal, dan transformasi hemoragik. Oleh itu, pemilihan saiz kateter perlu dipertimbangkan dengan teliti, dengan mengambil kira pesakit dan faktor prosedur.