Terapi strok endovaskular, tertumpu pada trombektomi stent retriever dan aspirasi bekuan langsung, adalah bidang yang berkembang pesat dalam pengurusan strok iskemia akut. Strok adalah salah satu punca utama kematian dan hilang upaya di seluruh dunia, dan rawatan segera adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan otak dan meningkatkan hasil jangka panjang.
Rawatan tradisional untuk strok iskemia akut ialah trombolisis intravena, yang melibatkan pemberian agen trombolytik untuk membubarkan bekuan yang menyebabkan strok. Walau bagaimanapun, rawatan ini terhad dalam keberkesanannya kerana ia hanya boleh diberikan dalam masa beberapa jam dari permulaan simptom dan tidak selalunya berjaya melarutkan bekuan darah.
Terapi strok endovaskular, sebaliknya, melibatkan prosedur invasif minimum di mana pakar neurointerventional mengakses arteri yang tersumbat di otak melalui kateter yang dimasukkan di pangkal paha. Dua teknik utama digunakan dalam terapi ini: trombektomi stent retriever dan aspirasi bekuan langsung.
Stent retriever thrombektomi (SRT) melibatkan penggunaan peranti khusus yang dimasukkan ke dalam arteri yang tersumbat. Setelah berada di tempatnya, peranti mengembang dan memerangkap bekuan, yang kemudiannya dikeluarkan bersama-sama dengan peranti, memulihkan aliran darah ke kawasan otak yang terjejas. Teknik ini telah terbukti sangat berkesan dalam membuka arteri tersumbat di otak, dengan kadar kejayaan sehingga 90%.
Direct clot aspiration (DCA) ialah teknik baru yang melibatkan penggunaan kateter sedutan untuk mengeluarkan bekuan terus dari arteri yang tersumbat. Teknik ini telah terbukti berkesan dalam kes di mana bekuan itu agak kecil dan terletak berhampiran dengan permukaan otak.
Kedua-dua SRT dan DCA telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam ujian klinikal, dengan hasil yang lebih baik dengan ketara bagi pesakit yang menerima rawatan ini berbanding mereka yang menerima trombolisis intravena sahaja. Kajian juga menunjukkan bahawa teknik ini selamat, dengan risiko komplikasi yang rendah.
Faedah terapi strok endovaskular adalah jelas: ia adalah rawatan yang sangat berkesan untuk strok iskemia akut yang boleh digunakan dalam julat pesakit yang lebih luas daripada trombolisis intravena sahaja. Teknologi ini berkembang pesat, dengan peranti dan teknik yang lebih baharu dibangunkan yang menjanjikan rawatan yang lebih berkesan dan selamat.
Secara keseluruhannya, terapi strok endovaskular tertumpu pada trombektomi stent retriever dan aspirasi bekuan langsung merupakan pengubah permainan dalam pengurusan strok iskemia akut. Ia menawarkan alternatif kepada rawatan tradisional yang selalunya terhad dalam keberkesanannya, dan berpotensi untuk meningkatkan hasil dengan ketara untuk pesakit strok. Dengan penyelidikan yang berterusan dan kemajuan dalam teknologi, masa depan bidang ini kelihatan cerah, dan kami boleh mengharapkan kemajuan berterusan dalam memerangi strok.