pengenalan
Dalam bidang neurologi intervensi, kateter panduan belon adalah alat kritikal untuk mengakses vaskular intrakranial. Ia digunakan untuk prosedur trombektomi, yang melibatkan penyingkiran bekuan darah dari sistem serebrovaskular. Penggunaan kateter panduan belon adalah aspek teknikal yang penting dalam prosedur ini, dan terdapat dua teknik utama untuk pelaksanaannya: CEPAT dan ADAPT. Artikel ini akan meneroka perbezaan asas antara kedua-dua teknik ini, dengan tumpuan khusus pada penggunaan kateter panduan belon.
Teknik PANTAS
Teknik FAST, yang bermaksud "thrombektomi kejayaan laluan pertama," ialah kaedah yang bertujuan untuk membuang bekuan daripada sistem serebrovaskular dalam satu laluan. Teknik ini melibatkan pemasukan kateter panduan belon ke dalam arteri serebrum yang disasarkan untuk mewujudkan penyumbatan sementara aliran darah. Kateter panduan belon kekal mengembang semasa keseluruhan prosedur untuk mengelakkan bekuan daripada pecah atau berhijrah ke bahagian jauh. Setelah kateter panduan belon dipasang, stent retriever dimasukkan melalui kateter untuk mengeluarkan bekuan.
Kelebihan utama teknik FAST ialah kecekapannya. Penggunaan kateter panduan belon dan retriever stent secara serentak mengurangkan bilangan hantaran yang diperlukan untuk mengeluarkan bekuan, yang boleh mengurangkan masa prosedur dan meningkatkan peluang hasil yang berjaya. Selain itu, dengan menghalang bekuan daripada pecah atau berhijrah, teknik FAST mengurangkan risiko embolisasi distal, komplikasi ketara prosedur trombektomi.
Teknik ADAPT
Teknik ADAPT, yang bermaksud "teknik laluan pertama aspirasi langsung," adalah kaedah lain untuk mengeluarkan bekuan daripada sistem serebrovaskular. Teknik ini melibatkan kemasukan mikrokateter ke dalam arteri serebrum, yang kemudiannya dimajukan ke lokasi bekuan. Setelah mikrokateter dipasang, peranti aspirasi mikrokateter dimasukkan melalui kateter untuk mengeluarkan bekuan.
Kelebihan utama teknik ADAPT ialah kesederhanaannya. Seperti namanya, teknik ini melibatkan aspirasi langsung bekuan, tanpa memerlukan kateter panduan belon. Teknik ini boleh mengurangkan masa prosedur dan menyediakan penyingkiran bekuan yang lebih langsung, kerana tiada halangan antara mikrokateter dan bekuan.
Perbandingan Teknik
Perbezaan utama antara teknik FAST dan ADAPT ialah penggunaan kateter panduan belon. Teknik FAST melibatkan penggunaan kateter panduan belon untuk membuat penyumbatan sementara aliran darah dan mencegah embolisasi distal. Teknik ADAPT pula tidak memerlukan kateter panduan belon.
Satu lagi perbezaan ketara antara kedua-dua teknik adalah kerumitannya. Teknik FAST melibatkan penggunaan dua peranti seiring: kateter panduan belon dan stent retriever. Kerumitan ini boleh meningkatkan masa prosedur dan memerlukan lebih banyak kemahiran dan pengalaman daripada ahli intervensi. Teknik ADAPT, sebaliknya, adalah prosedur yang lebih mudah yang melibatkan peranti: mikrokateter dan peranti kateter aspirasi.
Kesimpulan
Kedua-dua teknik FAST dan ADAPT adalah kaedah yang berkesan untuk membuang bekuan daripada sistem serebrovaskular. Pilihan teknik selalunya bergantung pada saiz dan lokasi bekuan, serta pengalaman dan keutamaan intervensionis. Penggunaan kateter panduan belon adalah aspek teknikal kritikal dalam teknik FAST, manakala teknik ADAPT mengelakkan keperluan untuk kateter panduan belon sama sekali. Akhirnya, kejayaan prosedur trombektomi bergantung pada kemahiran dan pengalaman ahli intervensi, serta keadaan unik pesakit.