Strok iskemia akut adalah keadaan serius yang disebabkan oleh penyumbatan bekalan darah ke otak. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, trombektomi langsung tempatan telah diiktiraf sebagai kaedah rawatan yang berkesan dengan banyak kelebihan. Artikel ini akan meneroka sama ada trombektomi boleh dilakukan secara langsung dalam strok iskemia akut, dan menganalisis petunjuk dan langkah berjaga-jaganya.
1. Apakah itu strok iskemia akut?
Strok iskemia akut, juga dikenali sebagai infarksi serebrum, adalah penyumbatan saluran bekalan darah ke otak disebabkan beberapa sebab, yang menjejaskan perfusi tempatan otak dengan teruk, yang membawa kepada hipoksia dan kematian sel saraf. Ia adalah jenis strok yang biasa dan salah satu punca utama kematian dan hilang upaya.
2. Apakah teknologi trombektomi langsung?
Teknologi trombektomi langsung ialah kaedah rawatan yang membuang emboli secara langsung melalui pembedahan intervensi endovaskular. Ia menusuk saluran darah melalui kateter, mencari saluran darah di mana embolus terletak, dan menggunakan pengambilan stent atau instrumen khas untuk mencengkam dan mengeluarkan embolus untuk memulihkan aliran darah.
3. Petunjuk untuk trombektomi langsung
Trombektomi langsung sesuai untuk strok iskemia yang didiagnosis dengan jelas yang disebabkan oleh oklusi saluran besar akut, seperti penyumbatan arteri besar, trombosis besar, dan lain-lain. Menurut penyelidikan, tetingkap masa untuk trombektomi langsung adalah dalam masa 6 jam dari permulaan, dan kehadiran emboli perlu disahkan melalui peperiksaan yang berkaitan.
4. Kelebihan trombektomi langsung
Kelebihan:
Boleh mengurangkan kerosakan tisu otak: Strok iskemia akut boleh menyebabkan kerosakan tisu otak atau bahkan kematian, dan trombektomi langsung boleh memulihkan bekalan darah serebrum dengan cepat dan mengurangkan saiz kawasan infark. Ini mengurangkan defisit neurologi pesakit dan meningkatkan prognosis.
2. Kadar kejayaan yang tinggi: Trombektomi langsung boleh dengan cepat dan terus mengeluarkan bahan oklusif dan memulihkan bekalan darah serebrum. Berbanding dengan trombolisis ubat, trombektomi langsung mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi. Beberapa kajian klinikal telah menunjukkan bahawa kadar reperfusi trombektomi langsung boleh mencapai 60%-80%, manakala kadar reperfusi terapi trombolytik secara amnya hanya kira-kira 30%-50%.
3. Meningkatkan kualiti hidup dengan ketara: Trombektomi langsung boleh memulihkan bekalan darah serebrum dengan cepat dan memperbaiki gejala dan fungsi pesakit. Dalam sesetengah kajian, pesakit selepas trombektomi langsung telah meningkatkan kualiti hidup dengan ketara selepas keluar dan kurang bergantung berbanding pesakit pada terapi trombolytik.
5. Bagaimana untuk melakukan trombektomi langsung?
1. Tentukan tanda-tanda: Pemeriksaan neuroimaging diperlukan untuk mengesan tromboembolisme dan memastikan ia berada dalam tetingkap masa permulaan.
2. Persediaan untuk pembedahan: Sediakan kateter, instrumen boleh pasang dan instrumen operasi lain untuk memastikan persekitaran pembedahan yang bersih.
3. Kedudukan tusukan: tusukan perkutaneus, masukkan kateter ke lokasi saluran darah yang tersumbat.
4. Operasi penyingkiran trombus: Masukkan instrumen trombektomi ke dalam kateter, cari embolus, dan kemudian lakukan operasi trombektomi.
5. Perhatikan pemulihan: Selepas trombektomi, pantau dengan teliti perubahan keadaan pesakit dan berikan rawatan yang sesuai.
Teknologi trombektomi langsung adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan strok iskemia akut dan mempunyai kelebihan yang ketara untuk pesakit dengan tanda-tanda tertentu. Walau bagaimanapun, teknologi ini juga mempunyai had yang sepadan, termasuk sekatan tetingkap masa dan risiko operasi invasif. Oleh itu, sebelum melakukan trombektomi langsung, adalah perlu untuk menilai dengan tepat keadaan pesakit dan keadaan pesakit sendiri, dan membuat penilaian menyeluruh berdasarkan pendapat doktor.