Selepas beberapa lelaran stent retriever trombektomi, keselamatan dan keberkesanan stent trombektomi terus bertambah baik. Sejak itu teknik bersaing telah muncul: aspirasi langsung. Dikenali sebagai ADAPT (Teknik Lulus Pertama Aspirasi Langsung), teknik ini bergantung pada kateter lumen dalam bertetulang besar yang boleh dihantar ke trombus, yang kemudiannya boleh disedut terus. Kajian awal melaporkan bahawa ADAPT sahaja menghasilkan kadar penyusunan semula sebanyak 78 peratus. Percubaan COMPASS secara rawak ADAPT dan pengambilan stent sebagai teknik baris pertama untuk strok oklusif kapal besar, menunjukkan bahawa kedua-dua teknik itu berkemungkinan sama untuk mencapai hasil yang baik. Pesakit dalam kumpulan ADAPT untuk rekanalisasi pertama dicapai dalam 57 peratus, manakala pesakit dalam kumpulan stent adalah 51 peratus. Di samping itu, stent retriever menyikat dengan kateter aspirasi untuk trombektomi mekanikal digunakan dalam 85 peratus pesakit dalam kumpulan stent.
Oleh itu, peranti pengambilan stent baharu mungkin sesuai untuk digunakan dengan aspirasi langsung. Ia juga dikenali sebagai teknik Solumbra. Stent generasi ketiga telah meningkatkan hasil angiografi, seperti yang ditunjukkan dalam kajian rawak peranti revaskularisasi 3D. Kejayaan peranti sedia ada telah menetapkan bar yang tinggi untuk pembangunan stent baharu. Reka bentuk peranti baharu mesti mengutamakan kemudahan dan ketepatan masa penghantaran ke kapal sasaran, serta meningkatkan kadar penyusunan semula kali pertama.
Perbandingan langsung stent generasi kedua dan ketiga yang berbeza secara in vitro dan model haiwan in vivo membantu menjelaskan cara aspek reka bentuk stent boleh menyumbang kepada prestasi klinikal yang lebih baik dan memberikan arahan untuk pembangunan selanjutnya. Satu kajian membandingkan beberapa stent asing yang biasa digunakan. Peranti dibandingkan dengan dua ujian mekanikal dan dua ujian berfungsi.
Ujian mekanikal yang digunakan ialah ujian mampatan plat dan tarikan tarik naik. Ujian ini menunjukkan bahawa peranti bahagian penuh seperti stent tiub tidak boleh dibandingkan secara langsung dengan peranti bahagian tidak lengkap seperti stent seperti helaian. Tegasan jejari kebanyakan peranti yang diuji menurun dengan ketara apabila stent dialihkan daripada 1.5mm kepada 3.5mm.
Ujian fungsional peranti termasuk ujian pengambilan semula, yang menguji kedudukan kapal anterior dan posterior apabila peranti itu diambil dalam kapal simulasi yang berliku-liku. Sesetengah peranti menunjukkan pematuhan kapal yang konsisten, peranti lain menunjukkan pemanjangan pada selekoh tajam, dan satu peranti lain dalam ujian (3x20 mm) hilang pematuhan sepenuhnya. Ujian trombektomi dilakukan menggunakan simulasi trombi merah (sel darah merah bergumpal) dan putih (berasaskan fibrin) dengan saiz yang berbeza. Semua peranti ujian menunjukkan bahawa trombus putih besar tidak boleh dipasang dan disesarkan, manakala trombus putih sederhana dan kecil mempunyai darjah pemasangan dan penyesar yang berbeza. Trombus merah dipasang sepenuhnya, tetapi pemecahan telah berlaku dengan jelas, dan terdapat kemungkinan embolisme distal.
Aliran pembangunan masa depan peranti trombektomi akan terus bertujuan untuk meningkatkan kadar FPE, dan mengikuti arah aliran pembangunan dan sempadan baharu petunjuk trombektomi. Yang paling penting ialah trombektomi distal atau pertengahan vaskular. Ini memerlukan diameter yang lebih kecil, mungkin reka bentuk stent gelung terbuka, di sekeliling lutut MCA, dan segmen M2 dan M3 yang lebih berliku-liku serta lebih kecil yang boleh memberikan daya tarikan mekanikal dan daya jejarian.
Arahan masa depan untuk jenis penyelidikan ini mesti membandingkan stent dengan saiz dan klasifikasi yang serupa antara satu sama lain dan mungkin juga menyiasat aspirasi langsung sebagai tambahan kepada penggunaan stent retriever untuk mengukur kesan tambahan teknik Solumbra dengan lebih baik. Pengambil semula stent dalam kebanyakan kajian telah dikemas kini oleh pembekal, jadi ia juga bernilai untuk mengemas kini literatur dengan bukti yang lebih baru. Kajian perbandingan haiwan tentang stent juga bernilai kepada doktor.