Aneurisme intrakranial adalah bonjolan abnormal tempatan lumen arteri intrakranial, yang kebanyakannya berlaku di cincin arteri dan cawangan utamanya di pangkal otak. Pembedahan langsung adalah kaedah utama untuk merawat aneurisme intrakranial. Dengan perkembangan terapi intervensi endovaskular dalam beberapa tahun kebelakangan ini, embolisasi endovaskular telah menjadi kaedah utama untuk merawat aneurisme. Pembentukan mikrokateter adalah salah satu teknik paling asas untuk embolisasi aneurisma intrakranial dan juga merupakan teras embolisasi arteri intrakranial. Kejayaan pembentukan mikrokateter adalah prasyarat yang diperlukan untuk embolisasi aneurisme yang berjaya.
Prinsip asas pembentukan mikrokateter:
Prinsipnya ialah polimer di hujung mikrokateter larut apabila terdedah kepada haba dan menjadi pejal apabila terdedah kepada sejuk. Faktor yang mempengaruhi pengacuan mikrokateter: membentuk sudut jarum, masa pengasapan, dan jenis kateter. Lantunan: Tarik keluar jarum pembentuk dan mikrokateter akan melantun. Biasanya sudut antara jarum pembentuk dan sudut sasaran ialah 2:1. Pembentukan pasif mikrokateter dipengaruhi oleh wayar mikro sepaksi, suhu darah, dan bentuk tiga dimensi sebenar arteri induk.
Matlamat asas pembentukan mikrokateter:
Penggunaan yang baik: mikrokateter adalah semula jadi, mempunyai pematuhan yang baik, dan tidak melepasi dinding;
2. Sokongan yang berkesan: penubuhan akses yang baik, daya sokongan mikrokateter itu sendiri, penggunaan dinding saluran arteri induk bersebelahan, mengelakkan lenturan plastik yang berlebihan, dan mengelakkan lenturan plastik berulang yang kerap.
Pengaruh faktor vaskular pada pembentukan mikrokateter:
Sudut antara aneurisme dan arteri induk;
Pengaruh selekoh pada bahagian proksimal leher tumor pada mikrokateter: hubungan antara dua sudut selekoh dan jarak antara dua selekoh;
Morfologi aneurisme itu sendiri;
Sama ada hendak menggunakan teknologi bantuan seperti dwi kateter mikro.
Beberapa cara membentuk mikrokateter:
Pembentukan selekoh tunggal: Arteri induk proksimal panjang dan mempunyai kelengkungan yang lembut. Aneurisme dan arteri induk berada pada sudut tertentu. Satah arteri induk dan satah aneurisme dan aneurisme induk berada dalam satah yang sama. Bahagian atas aneurisme menghadap ke belakang dan ke bawah. Arteri komunikasi, arteri serebrum tengah dengan aneurisme atas ke bawah;
Pembentukan bengkok berbentuk S: Sudut antara badan tumor dan arteri induk adalah bertentangan dengan lengkok arteri induk proksimal, seperti arteri serebrum tengah dengan badan tumor menghala ke atas;
Pembentukan bengkok berbentuk Z dan berbentuk J: Berbentuk Z sebenarnya merupakan evolusi bengkok berbentuk S, tetapi jarak antara dua bengkok lebih pendek berbanding dengan bengkok S, seperti aneurisme pada permulaan segmen A1 arteri serebrum tengah;
Bentuk lingkaran: Bengkok pada leher aneurisme dan bengkok pada bahagian proksimal berada dalam arah yang sama, tetapi sudut kedua-dua satah bengkok adalah berbeza, dan jarak antara kedua-dua bengkok adalah sangat pendek, seperti asal usul. arteri hypophyseal superior dan arteri intrafossa;
Mikrokateter berganda, membentuk bengkok tunggal.