Di peringkat global, strok adalah salah satu punca utama kematian dan hilang upaya. Strok iskemia berlaku apabila bekuan darah menghalang arteri di dalam otak. Rawatan yang cepat dan berkesan adalah penting dalam mengurangkan risiko hilang upaya jangka panjang dan meningkatkan peluang untuk terus hidup. Pendekatan endovaskular mekanikal untuk rawatan strok telah bertambah baik dengan ketara sejak kebelakangan ini. Kateter akses distal lubang besar berpandukan belon dengan dwi aspirasi dan stent retriever telah menjadi pendekatan standard untuk pengurusan strok iskemia. Artikel ini meneroka ciri dan faedah teknik ini.
Kateter akses distal lubang besar berpandukan belon dengan dwi aspirasi dan stent retriever ialah prosedur invasif minima yang melibatkan penyambungan wayar melalui arteri femoral ke saluran darah yang tersumbat di otak. Kawat panduan dimajukan sehingga ke bekuan, dan kateter belon kemudiannya diajukan ke atas wayar. Belon ditiup untuk membuat pengedap di sekeliling kapal, dan kateter akses distal lubang besar dimajukan melalui oklusi. Kateter belon kemudiannya dikempiskan, dan retriever stent digunakan melalui kateter berlorek besar. Stent-retriever direka untuk menangkap bekuan, dan kateter kemudian ditarik ke belakang, seterusnya mengeluarkan bekuan dari otak. Dwi aspirasi digunakan, secara aktif menyedut trombus dengan kateter aspirasi. Kateter belon kemudiannya ditiup semula, memberikan oklusi sementara untuk mengelakkan embolisasi proksimal semasa pengambilan stent. Stent-retriever dan kateter kemudian dikeluarkan, dan pengimejan dilakukan untuk mengesahkan kejayaan penyingkiran bekuan.
Kateter akses distal lubang besar berpandukan belon dengan dwi aspirasi dan stent retriever memberikan beberapa faedah dalam rawatan strok iskemia. Pertama, ia adalah prosedur invasif minimum, yang mengakibatkan kerosakan yang minimum atau tidak pada saluran darah. Di samping itu, prosedur boleh dilakukan dengan cepat, mengurangkan masa untuk penyalinan semula. Pendekatan ini juga menyediakan kadar pengkanalisasi semula yang berjaya yang tinggi, dan stent-retriever boleh menangkap gumpalan yang tidak boleh diakses oleh teknik lain. Kateter Akses Distal Gerbang Besar Berpandu Belon dengan Dual Aspiration dan Stent-Retriever juga telah ditunjukkan untuk menghasilkan hasil neurologi yang lebih baik dalam pesakit strok.
Prosedur ini didapati boleh dilaksanakan dan selamat dalam amalan klinikal. Ia juga menjadi pendekatan standard di banyak pusat strok yang komprehensif. Beberapa kajian telah menunjukkan keberkesanan teknik ini, dengan kadar reperfusi yang berjaya yang tinggi, kadar komplikasi yang rendah, dan hasil klinikal yang baik untuk pesakit.
Ringkasnya, kateter akses distal lubang besar yang dipandu belon dengan dwi aspirasi dan stent retriever telah merevolusikan pengurusan strok iskemia. Prosedur ini menyediakan rawatan invasif yang minimum dan berkesan untuk pesakit, menghasilkan rekanalisasi yang cepat dan hasil neurologi yang lebih baik. Teknik ini menjadi pendekatan standard di banyak pusat strok yang komprehensif di seluruh dunia. Oleh itu, adalah penting bagi profesional penjagaan kesihatan untuk mengetahui teknik dan faedahnya untuk menyediakan penjagaan optimum untuk pesakit strok.