Strok adalah kecemasan perubatan yang berlaku apabila aliran darah ke otak terganggu. Salah satu punca utama strok ialah bekuan darah yang menyekat saluran darah di otak. Keadaan ini dikenali sebagai strok iskemia dan memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kerosakan berpanjangan pada otak. Salah satu rawatan yang paling berkesan untuk strok iskemia ialah trombektomi mekanikal, satu prosedur yang melibatkan penyingkiran bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke otak.
Pada tahun 2015, stent retriever telah merevolusikan bidang trombektomi mekanikal dengan memberikan tahap ketepatan dan kelajuan baharu dalam mengeluarkan gumpalan salur besar. Walau bagaimanapun, aspirasi telah menjadi teknik alternatif selama beberapa dekad dan baru-baru ini mendapat perhatian sebagai kaedah penyingkiran bekuan yang tidak lebih rendah. Aspirasi melibatkan penyingkiran bekuan melalui sedutan daripada menggunakan stent retriever untuk memerangkap dan mengeluarkannya.
Kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa aspirasi boleh sama berkesan dengan stent retriever untuk mengeluarkan gumpalan salur yang besar. Malah, percubaan ASTER (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) mendapati bahawa kadar revaskularisasi yang berjaya adalah serupa antara kedua-dua kaedah. Selain itu, risiko komplikasi, seperti penembusan saluran, adalah lebih rendah dalam aspirasi berbanding dengan stent retriever.
Salah satu faedah aspirasi ialah ia adalah kaedah yang lebih mudah dan lebih murah berbanding dengan stent retriever. Selain itu, ia mungkin lebih mudah diakses di kawasan di mana pengambilan stent tidak tersedia atau berpatutan. Akibatnya, aspirasi mungkin merupakan pilihan yang lebih sesuai untuk pesakit strok di banyak bahagian dunia.
Satu lagi kelebihan aspirasi ialah ia boleh dilakukan dengan cepat, yang penting dalam merawat pesakit strok. Dalam sesetengah kes, setiap minit adalah penting, kerana semakin lama otak kekurangan oksigen, semakin besar risiko kerosakan otak kekal atau kematian. Oleh itu, prosedur yang lebih cepat dan lebih mudah seperti aspirasi mungkin menjadi kelebihan dalam beberapa kes.
Mengguna pakai aspirasi sebagai teknik trombektomi mekanikal utama mungkin memerlukan beberapa perubahan dalam amalan dan latihan untuk penyedia penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, kesederhanaan relatifnya dan kos yang lebih rendah boleh menjadikan aspirasi sebagai pilihan yang lebih menarik untuk rangkaian pusat penjagaan kesihatan yang lebih luas. Oleh itu, adalah penting untuk terus menilai keberkesanan dan kebolehlaksanaan aspirasi dalam merawat strok iskemia.
Ringkasnya, aspirasi telah muncul sebagai alternatif yang berdaya maju kepada stent retriever untuk penyingkiran bekuan salur besar pada pesakit strok. Percubaan ASTER menunjukkan bahawa aspirasi tidak lebih rendah daripada stent retriever, dengan risiko komplikasi yang lebih rendah. Selain itu, kesederhanaan dan kos aspirasi yang lebih rendah menjadikannya pilihan yang lebih sesuai di banyak wilayah di dunia. Semasa kami terus meneroka pelbagai teknik trombektomi mekanikal, aspirasi memegang janji yang besar untuk pesakit strok dan penyedia penjagaan kesihatan.