Pada masa ini, sejumlah besar kajian klinikal antarabangsa telah mengesahkan bahawa trombektomi stent boleh memberi manfaat kepada pesakit strok iskemia akut. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik trombektomi aspirasi juga semakin digunakan secara klinikal, terutamanya teknik directaspiration (ADAPT) menggunakan kateter perantaraan lubang besar. ADAPT mempunyai yang lebih tinggikadar rekanalisasi dan masa kanalisasi yang lebih pendek daripada pilihan pertama trombektomi stent.
Teknologi ADAPT membawa fajar baharu kepada diagnosis dan rawatan strok iskemia
Prinsip ADAPT adalah untuk menghantar kateter berlubang besar ke lokasi trombus, dan kemudian menggunakan sedutan untuk mengeluarkan trombus. Kemunculannya menyediakan saluran sedutan yang selamat dan pantas kepada doktor. Kelebihan teknologi ADAPT dalam diagnosis dan rawatan strok iskemia akut. Dari segi amalan klinikal, teknologi ADAPT adalah masa yang singkat, mempunyai kadar rekanalisasi yang tinggi, kadar pelepasan embolus yang rendah dan komplikasi yang rendah. Ia adalah pilihan terbaik untuk rawatan strok iskemia akut.
Kadar Pengiran Semula yang Tinggi
Teknologi ADAPT mempunyai kadar rekanalisasi yang tinggi, terutamanya untuk rawatan lesi peringkat akhir arteri karotid dalaman atau trombus beban besar di hujung arteri basilar. Bagi pesakit yang mengalami trombus berat, rawatan double-stent sering digunakan pada masa lalu, tetapi kadar patensi tidak tinggi dan kesan sampingan kerosakan vaskular akan berlaku. Sebaliknya, kos rawatan double-stent juga tinggi. Kemunculan teknologi ADAPT telah meningkatkan kadar rekanalisasi salur darah dengan berkesan.
Masa Singkat Dibelanjakan
Masa adalah Kehidupan. Untuk trombus berat, ia mengambil masa yang lama untuk menggunakan double stent retriever untuk menarik melalui trombus, dan ia perlu diulang berkali-kali. Dengan teknologi ADAPT, aspirasi adalah sangat pantas, dan banyak lesi boleh diselesaikan dalam masa sepuluh atau dua puluh minit sahaja. Teknologi ADAPT adalah peningkatan yang hebat dalam masa yang diperlukan untuk membuka saluran darah.
Kadar Melarikan Embolus Rendah
Pada masa lalu, semasa menarik trombus, wayar mikro dan mikrokateter diperlukan untuk melintasi tapak oklusi trombus, jadi mudah untuk embolus terlepas semasa proses penarikan. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan teknologi ADAPT, selepas memilih mikrokateter yang betul, tidak perlu melintasi tapak oklusi trombus. Aspirasi dilakukan secara langsung melalui tapak oklusi embolus, yang sangat mengurangkan kejadian pelepasan embolus distal.
Mudah untuk digunakan
Menggunakan ADAPT untuk membuka oklusi segmen M1 tidak perlu melalui tapak oklusi, dan ia juga tidak perlu mencapai hujung distal apabila kateter menyedut, yang sangat mengurangkan kesukaran operasi. Bagi pakar bedah, ADAPT menjadikan trombektomi lebih mudah dan mudah.
Glutton Aspiration Catheter Berkesan Mengurangkan Komplikasi
Sebagai kateter aspirasi untuk rawatan strok iskemia, Glutton mempunyai kelebihan aspirasi yang cepat dan cekap, terutamanya untuk pesakit yang mempunyai sejumlah besar pembekuan darah, yang boleh memainkan peranan yang besar. Masa adalah penting, dan kateter aspirasi Dredger mempunyai sifat penghantaran yang sangat baik dan boleh membawa masa tusukan dan penyusunan semula yang singkat. Dari perspektif komplikasi, kateter Glutton menyebabkan lebih sedikit kerosakan pada dinding vesel. Kateter Glutton melakukan aspirasi dengan komplikasi yang sangat rendah.
Perkembangan Teknologi ADAPT Tidak Dapat Dihalang
Mengimbas kembali sejarah rawatan strok iskemia akut, sejak tahun 1995, garis panduan rawatan di seluruh dunia telah mengesyorkan terapi trombolytik sebagai kaedah pertama yang disyorkan dalam rawatan pesakit strok iskemia akut. Pada tahun 2015, lima ujian klinikal strok endovaskular utama telah diumumkan, mengesahkan bahawa pesakit strok yang disebabkan oleh penyumbatan arteri besar akut boleh mendapat manfaat daripada rawatan endovaskular. Kemajuan penting ini secara rasmi mewujudkan peranan trombektomi mekanikal dalam oklusi saluran besar. Status rawatan lini pertama menandakan ketibaan era trombektomi.
Dalam dua tahun yang lalu, dengan kemunculan teknologi ADAPT, trombektomi stent atau aspirasi kateter telah menjadi topik hangat yang dibincangkan secara meluas dalam amalan klinikal. Kemas kini garis panduan AHA/ASA 2019 menyenaraikan teknologi ADAPT sebagai terapi disyorkan IB, memberikan sokongan bukti kukuh untuk aplikasi klinikal teknologi ADAPT.