Pada persidangan LINNC China 2024, ramai doktor bersemangat membincangkan kes perubatan aneurisme dan masalah biasa dalam perubatan aneurisme. Mari kita lihat.
I. Apakah rawatan yang perlu dipilih untuk kes aneurisma trombotik serebrum kiri? Imej perubatan adalah seperti berikut:
Profesor Ye Ming dari Hospital Xuanwu Universiti Perubatan Capital:
Sekiranya pesakit agak muda, berdasarkan pertimbangan prognosis jangka panjang, kraniotomi dan pembedahan keratan akan diutamakan. Jika pesakit lebih tua, rawatan endovaskular boleh dipertimbangkan, dan rawatan embolisasi akan dilakukan terutamanya di beberapa kawasan berbahaya. Implantasi peranti panduan aliran darah tidak akan dipilih sebagai kaedah rawatan, kerana terdapat risiko tertentu dalam menanam peranti panduan aliran darah di sini, dan lesi terletak di sebelah kiri. Sebaik sahaja kejadian iskemia berlaku, ia mungkin menjejaskan kualiti hidup pesakit secara serius.
Profesor Moret dari Perancis:
Memandangkan prognosis jangka panjang, kraniotomi dan pembedahan keratan memang boleh dipilih. Walau bagaimanapun, berdasarkan sejumlah besar hasil penyelidikan semasa, keselamatan dan keberkesanan implan alat panduan aliran darah untuk merawat aneurisme pada bifurkasi arteri serebrum tengah telah disahkan pada tahap tertentu, dan ia juga merupakan salah satu rawatan. pilihan.
Profesor Victor dari Hospital St' Michael:
Walaupun kaedah rawatan implantasi alat bimbingan aliran darah mempunyai risiko iskemia, tidak dapat dinafikan bahawa pembedahan keratan aneurisma ini juga penuh dengan kesukaran dan risiko. Saya mungkin cenderung untuk memilih embolisasi berbantukan stent untuk rawatan.
II. Untuk aneurisme yang masih kelihatan selepas pembedahan WEB, adakah mereka memerlukan rawatan?
Profesor Spelle dari Perancis:
Adalah disyorkan untuk melengkapkan Dyna CT terlebih dahulu. Jika bahagian aneurisme yang digambarkan terletak di dalam aneurisme, risiko pecah aneurisme dan pendarahan adalah rendah, dan anda boleh terus menunggu seketika untuk melihat oklusi aneurisme. Jika bahagian aneurisme yang digambarkan terletak di luar aneurisme, rawatan semula mungkin diperlukan.
Profesor Guan Sheng dari Hospital Gabungan Pertama Universiti Zhengzhou:
Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penggunaan ubat antiplatelet pada pesakit. Sesetengah pesakit akan mengambil antibodi monoklonal selepas pembedahan WEB. Jika pemeriksaan semula semasa tempoh ubat berterusan menunjukkan bahawa aneurisme masih kelihatan, ubat antiplatelet boleh dihentikan dan pemerhatian boleh diteruskan untuk satu tempoh masa. Untuk kes di mana beberapa bahagian yang boleh dilihat terletak di luar WEB, oklusi juga mungkin berlaku selepas pemberhentian ubat antiplatelet.