Strok adalah salah satu punca utama kematian dan hilang upaya di seluruh dunia. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, trombektomi mekanikal telah muncul sebagai rawatan yang berkesan untuk strok iskemia akut yang disebabkan oleh oklusi saluran besar. Sejak teknologi Solumbra dicadangkan pada tahun 2012, teknologi SWIM telah melalui banyak penambahbaikan teknikal, daripada teknologi ARTS pada tahun 2016, teknologi SAVE pada tahun 2018, kepada teknologi SWIM hari ini, nama penuh teknologi SWIM ialah Stent Retriever Combing With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombektomi. Di antara pelbagai teknik yang digunakan untuk trombektomi mekanikal, SWIM telah mendapat populariti kerana kadar kejayaannya yang tinggi dan hasil klinikal yang menggalakkan. Teknologi SWIM adalah berdasarkan thrombektomi stent sebagai asas, digabungkan dengan aspirasi kateter untuk merealisasikan teknologi rawatan komprehensif mekanisme dwi genggaman stent dan aspirasi kateter.
Teknik RENANG
Teknik SWIM melibatkan penggunaan gabungan peranti untuk mengeluarkan trombus daripada saluran oklusi. Prosedur ini bermula dengan memasukkan kateter sokongan intrakranial ke dalam kapal yang terjejas. Kateter berfungsi sebagai panduan untuk peranti lain yang digunakan dalam prosedur.
Retriever stent dilayari melalui kateter dan diletakkan ke dalam vesel yang terjejas dan di luar tapak oklusi. kemudian stent digunakan untuk memanipulasinya untuk mengembangkan dan menangkap trombus. Stent bersama dengan trombus kemudian ditarik kembali ke dalam kateter dan dikeluarkan dari kapal.
Sebagai tambahan kepada stent retriever, teknik SWIM juga menggunakan penggunaan kateter aspirasi. Kateter ini digunakan untuk membuang baki bekuan yang mungkin tertinggal selepas penggunaan stent retriever. Kateter aspirasi dimasukkan melalui kateter panduan dan diarahkan ke tempat oklusi. Tekanan negatif kemudian dikenakan pada kateter, yang menyedut bekuan dan mengeluarkannya dari kapal.
Kebaikan Teknik RENANG
Teknik SWIM mempunyai beberapa kelebihan berbanding teknik trombektomi mekanikal yang lain. Pertama, gabungan stent retriever dan kateter aspirasi memastikan sebahagian besar trombus dikeluarkan dari vesel untuk mengurangkan risiko penyumbatan semula.
Kedua, penggunaan kateter sokongan intrakranial memberikan sokongan tambahan semasa prosedur untuk mengurangkan risiko kecederaan kapal. Sokongan ini juga membolehkan navigasi yang lebih cepat dan mudah bagi pengambilan stent dan kateter aspirasi melalui vesel.
Akhir sekali, kajian klinikal telah menunjukkan bahawa teknik SWIM dikaitkan dengan kadar reperfusi yang berjaya yang tinggi dan kadar komplikasi yang rendah. Kadar kejayaan yang tinggi boleh meningkatkan hasil klinikal untuk pesakit, termasuk pengurangan kecacatan dan kadar kematian yang lebih rendah.
Teknik SWIM mewakili pilihan yang berkesan dan selamat untuk rawatan strok iskemia akut yang disebabkan oleh penyumbatan saluran besar. Gabungan stent retriever dan kateter aspirasi bersama-sama dengan penggunaan kateter sokongan intrakranial telah ditunjukkan untuk memberikan hasil yang optimum dengan risiko yang minimum. Oleh itu, teknik SWIM telah menjadi pilihan popular di kalangan pakar neuroradiologi intervensi untuk rawatan strok iskemia akut.