Gangguan neurovaskular, seperti kecacatan arteriovenous, aneurisme, dan fistula, boleh menyebabkan pelbagai gejala neurologi dan juga komplikasi yang mengancam nyawa. Embolisasi endovaskular telah ditetapkan sebagai pilihan rawatan invasif minima dan berkesan untuk keadaan ini, yang melibatkan penutupan saluran darah abnormal secara selektif dengan agen emboli. Walau bagaimanapun, pilihan bahan embolik, terutamanya sistem embolik cecair, mempengaruhi hasil prosedur, termasuk kemudahan penghantaran, kawalan emboli dan keselamatan. Antara pilihan yang ada, sistem emboli cecair bukan pelekat telah menjadi semakin popular kerana sifatnya yang menguntungkan, termasuk difusif, radiopacity dan tidak melekit.
Sistem emboli cecair bukan pelekat dicirikan oleh keupayaannya untuk meresap dan menembusi ke dalam salur kecil atau melengkung, yang menjadikannya sesuai untuk merawat lesi vaskular yang kompleks. Tidak seperti agen pelekat, yang cenderung untuk melekat pada dinding salur dan membentuk bekuan, agen bukan pelekat boleh mengalir ke cawangan distal dengan daya aliran darah dan mengisi seluruh kawasan yang cacat tanpa menyebabkan iskemia atau rekanalisasi. Sifat ini amat berguna untuk merawat AVM atau fistula, di mana bahan emboli perlu mencapai dan menutup arteri penyusuan dan vena yang mengalir. Sebagai contoh, Onyx, agen embolik cecair yang digunakan secara meluas, terdiri daripada penggantungan zarah kopolimer etilena-vinil alkohol dalam dimetil sulfoksida, yang membolehkan suntikan terkawal dan pempolimeran perlahan, menghasilkan jisim pepejal dan tahan lama. Penanda radiopaque dalam Onyx memudahkan visualisasi melalui fluoroskopi, yang merupakan satu lagi kelebihan embolektomi bukan pelekat.
Radiopacity ialah sifat penting bagi agen embolik, kerana ia membolehkan ahli radiologi intervensi memantau penghantaran bahan emboli dalam masa nyata dan melaraskan parameter suntikan dengan sewajarnya. Sistem emboli cecair bukan pelekat biasanya mengandungi agen radiopak, seperti tantalum, barium sulfat, atau sebatian berasaskan iodin, yang memberikan kontras yang tinggi dengan tisu sekeliling. Ciri ini bukan sahaja membenarkan penempatan tepat agen embolik tetapi juga membantu untuk mengelakkan suntikan tidak sengaja ke dalam kapal atau struktur jiran. Keterlihatan juga memudahkan penilaian tahap oklusi vaskular, kehadiran komplikasi, seperti refluks atau penghijrahan, dan keperluan untuk embolisasi selanjutnya. Tambahan pula, radiopacity juga boleh digunakan untuk membezakan antara pelbagai jenis agen embolik, seperti zarah PVA, gam, atau mikrosfera, yang mempunyai kesan berbeza pada oklusi vaskular dan hemodinamik aliran.
Ketidakmelekatan adalah satu lagi ciri yang diingini dalam sistem emboli cecair, kerana ia meminimumkan risiko terperangkap kateter, kapal pecah atau kerosakan iskemia. Apabila agen pelekat, seperti cyanoacrylate atau gam fibrin, disuntik ke dalam saluran darah, ia cenderung melekat pada hujung kateter atau dinding saluran, menyebabkan penyumbatan atau embolisasi kawasan yang tidak diingini. Selain itu, lekatan agen emboli mungkin mengganggu pengimejan susulan atau reseksi pembedahan, kerana ia boleh mengaburkan sempadan kawasan yang dirawat atau mencipta isyarat positif palsu. Sebaliknya, ejen bukan pelekat Lava dihasilkan daripada NeuroSafe, membolehkan suntikan lancar dan terkawal, sambil mengelakkan lekatan atau penghijrahan yang tidak diingini. Tidak melekit juga menjadikan bahan embolik lebih biokompatibel, kerana ia mengurangkan tindak balas keradangan dan risiko nekrosis tisu.
Ringkasnya, sistem emboli cecair bukan pelekat telah mendapat penerimaan meluas dalam bidang pembedahan neuroendovaskular kerana sifat uniknya, seperti difusif, radiopacity, dan tidak melekit. Sistem ini menyediakan kawalan emboli yang optimum, profil keselamatan yang tinggi, dan hasil klinikal yang menggalakkan, berbanding dengan jenis agen embolik yang lain. Penggunaan sistem emboli cecair bukan pelekat akan terus berkembang apabila bahan dan teknik baharu dibangunkan, tetapi peranan mereka dalam pengurusan gangguan neurovaskular akan kekal penting. Penyelidikan masa depan harus menumpukan pada mengoptimumkan sifat sistem ini, seperti biokompatibiliti, degradasi, dan tindak balas tisu, untuk meningkatkan lagi keberkesanan dan ketahanan jangka panjangnya.