pengenalan
Malformasi arteriovenous (AVMs) ialah sejenis kecacatan vaskular di mana arteri aliran tinggi bersambung terus ke vena aliran rendah, memintas katil kapilari. Oleh kerana tekanan darah arteri yang tinggi boleh menyebabkan vena mengembang, sambungan ini boleh menyebabkan pembentukan aneurisme, pendarahan, dan komplikasi lain. Salah satu rawatan untuk AVM ialah terapi embolisasi, yang melibatkan penyekatan arteri yang memberi makan kepada kecacatan dengan agen emboli seperti gegelung, zarah, atau gam. Untuk mencapai penghantaran agen emboli yang tepat dan selamat ke tapak sasaran, mikrokateter digunakan.
Mikrokateter
Mikrokateter ialah peranti perubatan yang direka untuk penghantaran agen terapeutik dan diagnostik ke dalam vesel kecil dan halus. Ia adalah tiub nipis dan fleksibel yang biasanya diperbuat daripada bahan biokompatibel seperti poliuretana, nilon atau PEEK (polieter eter keton). Diameter luar kateter berjulat dari 0.5 hingga 1.5 mm, bergantung pada penggunaan. Kateter mikro boleh dilayari melalui saluran yang berliku-liku dan sempit di bawah bimbingan pengimejan masa nyata, seperti fluoroskopi atau angiografi.
Mikrokateter untuk Embolisasi
Dalam terapi embolisasi untuk AVM, mikrokateter sangat diperlukan untuk mencapai arteri penyusuan kecacatan. Mikrokateter dimasukkan ke dalam kateter yang lebih besar, seperti kateter pemandu atau kateter diagnostik, yang telah diletakkan di dalam kapal sasaran. Kateter mikro kemudiannya dimajukan ke hujung distal arteri penyusuan menggunakan wayar panduan mikro. Ejen embolik dihantar melalui lumen mikrokateter ke dalam vesel sasaran di bawah tekanan, yang menolak agen ke hujung distal dan menyebabkan oklusi vesel. Mikrokateter boleh ditarik balik dan diletakkan semula semasa prosedur jika perlu.
Kelebihan kateter mikro
Kateter mikro mempunyai beberapa kelebihan berbanding kateter konvensional untuk embolisasi. Pertama, mikrokateter lebih fleksibel dan boleh dilayari melalui saluran yang berliku-liku tanpa menyebabkan trauma atau pembedahan. Ini amat penting dalam embolisasi AVM, di mana arteri penyusuan selalunya mempunyai anatomi yang kompleks dan terdedah kepada kekejangan atau pecah. Kedua, mikrokateter mempunyai diameter yang lebih kecil, yang membolehkan kateterisasi terpilih pada saluran kecil dan meminimumkan risiko embolisasi tisu normal yang tidak disengajakan. Ketiga, kateter mikro boleh digunakan untuk kedua-dua embolisasi proksimal dan distal, yang memberikan intervensionis lebih kawalan ke atas prosedur embolisasi dan membolehkan penyumbatan yang lebih disasarkan pada arteri penyusuan.
Mikrokateter adalah alat penting untuk terapi embolisasi pada pesakit dengan AVM. Mereka membenarkan penghantaran agen emboli yang tepat dan selamat ke tapak sasaran, yang boleh mengakibatkan penyumbatan berkesan pada arteri penyusuan dan pengurangan risiko komplikasi vaskular. Penggunaan mikrokateter telah merevolusikan bidang neuroradiologi intervensi dan telah menjadikan terapi embolisasi sebagai pilihan rawatan yang berdaya maju untuk AVM.