Strok adalah punca utama kematian dan hilang upaya di seluruh dunia. Ia berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu, mengakibatkan kematian sel otak. Strok iskemia akut (AIS) menyumbang kira-kira 87% daripada semua strok dan dicirikan oleh bekuan yang menghalang saluran darah di otak. Oklusi vesel besar (LVO) ialah pembentangan AIS yang amat dahsyat, selalunya membawa kepada kecacatan dan kematian yang teruk. Walau bagaimanapun, kemajuan dalam teknologi telah membawa kepada rawatan yang mengubah permainan untuk AIS disebabkan oleh LVO: trombektomi mekanikal oleh stent retriever.
Trombektomi mekanikal adalah prosedur invasif minimum yang melibatkan memasukkan kateter ke dalam arteri di pangkal paha atau pergelangan tangan dan membimbingnya ke saluran darah yang tersumbat di otak. Pengambil semula stent kemudiannya digunakan, yang mengeluarkan bekuan dengan memerangkapnya di dalam stent dan membenarkannya ditarik keluar dari kapal. Prosedur ini telah menjadi semakin popular kerana keberkesanan dan keselamatannya dalam merawat AIS akibat LVO.
Kajian secara konsisten menunjukkan keberkesanan trombektomi mekanikal oleh stent retriever. Salah satu kajian yang paling berpengaruh, percubaan 2015 Memanjangkan Masa untuk Trombolisis dalam Defisit Neurologi Kecemasan-Intra-Arteri (EXTEND-IA), menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani trombektomi mekanikal dengan stent retriever mempunyai kadar kebebasan berfungsi yang jauh lebih tinggi pada 90 hari berbanding kepada mereka yang menerima penjagaan standard (masing-masing 71% vs. 40%). Tambahan pula, trombektomi mekanikal telah terbukti berkesan walaupun pada pesakit yang tidak memenuhi kriteria standard untuk trombolisis intravena.
Satu lagi kelebihan trombektomi mekanikal melalui pengambilan stent ialah profil keselamatannya. Prosedur ini mempunyai kadar komplikasi yang rendah, dengan yang paling biasa ialah hematoma pangkal paha, yang boleh dirawat dengan mudah. Selain itu, trombektomi mekanikal telah terbukti selamat dan berkesan walaupun pada pesakit tua dan mereka yang mempunyai komorbiditi seperti diabetes dan hipertensi.
Trombektomi mekanikal oleh stent retriever ialah pilihan rawatan lanjutan untuk AIS disebabkan oleh LVO. Keberkesanan dan keselamatannya telah ditunjukkan dalam banyak kajian, menjadikannya kaedah yang menjanjikan untuk meningkatkan hasil pada pesakit dengan AIS. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa kejayaan trombektomi mekanikal sangat bergantung pada campur tangan yang tepat pada masanya. Pesakit yang menerima rawatan dalam beberapa jam pertama timbulnya gejala mempunyai kadar kebebasan berfungsi yang lebih tinggi dan kadar komplikasi yang lebih rendah.
Secara keseluruhannya, trombektomi mekanikal oleh peranti stent retriever adalah pilihan rawatan yang sangat berkesan dan selamat untuk pesakit dengan AIS akibat LVO. Prosedur ini berpotensi untuk meningkatkan hasil dan mengurangkan ketidakupayaan dan kadar kematian yang berkaitan dengan strok. Penyelidikan masa depan harus memberi tumpuan kepada meningkatkan kesedaran awam dan meningkatkan akses kepada penjagaan strok yang tepat pada masanya dan sesuai untuk memaksimumkan faedah trombektomi mekanikal.