Strok iskemia intrakranial, yang juga dikenali sebagai infark cerebral, adalah penyakit serebrovaskular yang serius membahayakan kesihatan manusia. Ia mempunyai ciri -ciri morbiditi yang tinggi, kadar kecacatan yang tinggi dan kadar kematian yang tinggi, yang membawa beban berat kepada pesakit dan keluarga mereka, dan juga memberi tekanan yang besar kepada sumber perubatan sosial. Pengetahuan mendalam tentang strok iskemia intrakranial adalah penting untuk pencegahan awal, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan.
Terdapat tiga punca utama strok iskemia intrakranial: luka dinding vaskular, perubahan komposisi darah, dan perubahan hemodinamik.
Lesi dinding vaskular yang paling biasa adalah aterosklerosis, yang sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti hipertensi, hiperlipidemia, dan diabetes. Tekanan darah jangka panjang, dislipidemia, dan kawalan gula darah yang lemah boleh menyebabkan kerosakan pada endothelium vaskular, pemendapan lipid, dan pembentukan plak aterosklerotik secara beransur-ansur. Plak ini dapat menyempitkan lumen dari saluran darah atau bahkan menyekat mereka, menghalang bekalan darah ke otak. Peningkatan kelikatan darah adalah salah satu punca biasa perubahan dalam komposisi darah. Sebagai contoh, pesakit dengan polycythemia vera mempunyai jumlah sel darah merah yang tidak normal, yang membawa kepada kelikatan darah dan pembentukan pembentukan darah yang mudah.
Rawatan untuk strok iskemia intrakranial termasuk terapi thrombolytic intravena, terapi intravaskular, dan terapi dadah.
Bagi pesakit yang memenuhi tanda -tanda untuk trombolisis, masa adalah kunci. Dalam masa 4.5 jam dari permulaan, RT-PA sering digunakan untuk trombolisis intravena, yang boleh meresingkan saluran darah yang disekat dan menyelamatkan tisu otak yang mati. Dalam masa 4. 5-6 jam permulaan, urokinase dan rawatan thrombolytic lain boleh dipertimbangkan mengikut keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, rawatan thrombolytic mempunyai risiko pendarahan tertentu, dan pesakit perlu ditapis dengan ketat dan dipantau dengan teliti.
Rawatan intravaskular termasuk trombektomi mekanikal, angioplasti, dan implantasi stent. Bagi pesakit yang mempunyai oklusi kapal yang besar, thrombectomy mekanikal secara berkesan dapat memulihkan semula semula vaskular selepas penilaian ketat dalam 6-24 jam permulaan. Dengan menggunakan stent thrombectomy, kateter aspirasi dan peranti lain, thrombi dikeluarkan untuk meningkatkan perfusi darah serebrum. Implasty angioplasty dan stent sesuai untuk pesakit dengan stenosis vaskular serebrum, yang boleh melebarkan saluran darah yang sempit dan mengekalkan patensi vaskular.
Rawatan dadah menggunakan ubat agregasi antiplatelet untuk mencegah trombosis lebih lanjut. Bagi pesakit yang tidak dapat menjalani trombolisis atau thrombectomy, biasanya dimulakan dalam masa 24 jam selepas permulaan. Pada masa yang sama, ubat neuroprotektif diberikan untuk mempromosikan pemulihan fungsi neurologi.
Strok iskemia intrakranial serius mengancam kesihatan manusia. Memahami sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan, dan langkah pencegahan adalah sangat penting untuk mengurangkan kadar kejadian, meningkatkan kadar penyembuhan, dan meningkatkan prognosis pesakit.