Strok adalah punca utama kematian dan hilang upaya di seluruh dunia. Malah, ia merupakan punca kedua utama kematian di seluruh dunia dan penyebab utama ketiga bagi tahun hidup pelarasan ketidakupayaan. Strok iskemia akut (AIS) adalah jenis yang paling biasa, menyumbang kira-kira 87% daripada semua strok. AIS berlaku apabila terdapat bekuan darah yang menghalang saluran darah di otak, menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien ke kawasan yang terjejas, akhirnya mengakibatkan kerosakan otak atau kematian. Oleh itu, masa adalah penting apabila merawat pesakit dengan AIS.
Rawatan strok semasa terutamanya terdiri daripada trombolisis intravena (IVT) atau trombektomi mekanikal (MT). IVT ialah rawatan sensitif masa yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah menggunakan pengaktif plasminogen tisu (tPA atau alteplase). MT ialah prosedur yang mengeluarkan bekuan darah menggunakan peranti mekanikal, seperti stent retriever atau kateter aspirasi. Walau bagaimanapun, kedua-dua rawatan mempunyai hadnya.
trombolisis intravena mempunyai tempoh masa yang sempit iaitu 4.5 jam dari permulaan simptom dan mempunyai risiko komplikasi pendarahan.
Trombektomi mekanikal, sebaliknya, memerlukan peralatan dan kepakaran khusus, menjadikannya hanya tersedia di pusat terpilih. Selain itu, tidak semua pesakit sesuai untuk trombektomi mekanikal, kerana saluran darah yang terjejas mungkin terlalu kecil atau berliku-liku untuk dilalui oleh peranti.
Oleh itu, terdapat keperluan untuk rawatan strok baru yang selamat, berkesan dan boleh diakses secara meluas. Percubaan ini bertujuan untuk menilai keselamatan dan keberkesanan jenis baru trombektomi mekanikal, kateter aspirasi trombosis intrakranial, pada pesakit dengan AIS.
Kateter aspirasi trombosis intrakranial ialah kateter nipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui hirisan kecil di pangkal paha dan berulir sehingga ke saluran darah yang tersumbat di otak. Apabila dalam kedudukan, kateter digunakan untuk menyedut bekuan darah, dengan berkesan mengeluarkannya dari saluran darah dan memulihkan aliran darah ke kawasan yang terjejas.
Percubaan itu termasuk 129 pesakit dengan AIS yang tidak layak untuk IVT atau telah gagal terapi IVT. Pesakit secara rawak untuk menerima sama ada ITAC atau rawatan perubatan standard. Titik akhir utama adalah kejayaan penyemakan semula saluran darah yang tersumbat, yang ditakrifkan sebagai gred reperfusi lesi oklusif arteri 2b atau 3 pada trombolisis yang diubah suai dalam skala infarksi serebrum (mTICI), dalam masa 6 jam dari permulaan gejala.
Keputusan percubaan menunjukkan bahawa kateter aspirasi trombosis intrakranial adalah selamat dan berkesan dalam menyalin semula saluran darah yang tersumbat pada pesakit dengan AIS. Kadar pencanalisasian semula yang berjaya adalah lebih tinggi dengan ketara dalam kumpulan kateter aspirasi trombosis intrakranial (69.6%) berbanding kumpulan rawatan perubatan (40.7%). Selain itu, kadar hasil fungsian yang menggalakkan, yang ditakrifkan sebagai skor Skala Rankin yang diubah suai 0 hingga 1, pada 90 hari juga jauh lebih tinggi dalam kumpulan kateter aspirasi trombosis intrakranial (45.8%) berbanding kumpulan rawatan perubatan (17.9%).
Percubaan RECOVER menyediakan bukti yang menjanjikan untuk penggunaan kateter aspirasi dalam rawatan pesakit dengan AIS. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan keselamatan dan keberkesanannya dan untuk mengenal pasti populasi pesakit dan protokol rawatan yang optimum. Namun begitu, terapi baharu ini menawarkan alternatif yang berpotensi atau pelengkap kepada rawatan strok semasa, terutamanya pada pesakit yang tidak layak atau telah gagal IVT atau MT.
Strok kekal sebagai beban kesihatan yang ketara di seluruh dunia, dengan AIS merupakan jenis yang paling biasa. Rawatan strok semasa, termasuk IVT dan MT, mempunyai hadnya, mewujudkan keperluan untuk terapi baru yang selamat, berkesan dan boleh diakses secara meluas. Percubaan RECOVER menilai keselamatan dan keberkesanan jenis MT baharu, kateter aspirasi trombosis intrakranial, pada pesakit dengan AIS, menunjukkan potensinya sebagai alternatif atau pelengkap kepada rawatan semasa. Namun begitu, kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan manfaatnya dan mewujudkan peranannya dalam terapi strok.