Strok ialah punca utama kematian dan hilang upaya di seluruh dunia, dengan lebih 13 juta orang mengalami strok setiap tahun. Sehingga baru-baru ini, rawatan utama untuk strok adalah trombolisis dengan pengaktif plasminogen tisu (tPA), yang melarutkan bekuan darah yang menghalang aliran darah ke otak. Walau bagaimanapun, tPA mempunyai tetingkap masa yang terhad untuk pentadbiran dan dikaitkan dengan risiko pendarahan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan baharu yang dipanggil pengambilan semula bekuan endovaskular (ECR) telah muncul sebagai satu kejayaan dalam rawatan strok, menawarkan pilihan yang lebih berkesan dan selamat untuk pesakit yang mengalami strok oklusi saluran besar (LVO).
Pengambilan semula bekuan endovaskular, juga dikenali sebagai trombektomi mekanikal, adalah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk membuang bekuan darah yang telah terbentuk di dalam saluran darah, terutamanya di dalam otak. Prosedur ini melibatkan penggunaan kateter dan alat perubatan khusus untuk mengeluarkan bekuan dan memulihkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Walaupun merupakan modaliti rawatan yang agak baru, pengambilan bekuan endovaskular telah menunjukkan janji yang signifikan dalam meningkatkan hasil pesakit yang mengalami strok iskemia dan bentuk oklusi vaskular yang lain.
Salah satu faedah yang paling ketara dari pengambilan semula bekuan endovaskular adalah pengurangan risiko komplikasi yang berkaitan dengan prosedur pembedahan tradisional. Oleh kerana prosedur ini adalah invasif minimum, pesakit biasanya mengalami kurang kesakitan dan mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat berbanding dengan pembedahan terbuka. Selain itu, risiko jangkitan dan komplikasi lain berkurangan dengan ketara, menjadikan pengambilan bekuan endovaskular sebagai pilihan rawatan yang lebih selamat dan berkesan untuk ramai pesakit.
Satu lagi kelebihan pengambilan bekuan endovaskular ialah keupayaannya untuk menyasarkan kawasan tertentu otak, membolehkan rawatan yang lebih tepat dan berkesan. Oleh kerana kateter dan peranti perubatan yang digunakan dalam prosedur itu direka untuk menavigasi saluran darah yang sempit dan kompleks di dalam otak, doktor boleh menyasarkan bekuan itu dengan tepat dan mengeluarkannya tanpa merosakkan tisu sekeliling. Tahap ketepatan ini tidak mungkin dilakukan dengan prosedur pembedahan tradisional, menjadikan pengambilan semula bekuan endovaskular sebagai pilihan rawatan yang sangat berkesan untuk pesakit yang mengalami pembekuan kompleks atau sukar dicapai.
ECR, juga dikenali sebagai trombektomi mekanikal, ialah prosedur invasif minimum yang melibatkan benang kateter melalui arteri femoral di pangkal paha sehingga ke otak, di mana pengambilan stent digunakan untuk mengeluarkan bekuan yang menyebabkan strok. Prosedur ini boleh dilakukan sehingga 24 jam selepas permulaan simptom strok dan telah terbukti lebih berkesan daripada tPA dalam pesakit terpilih dengan strok LVO.
Selain itu, stent retriever boleh mencapai lebih cepat dan lebih lengkap penyusunan semula vesel yang tersumbat, yang membawa kepada hasil yang lebih baik untuk pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa ECR boleh mencapai penganalisisan semula yang berjaya dalam sehingga 90% pesakit dengan strok LVO, berbanding hanya 30-40% dengan tPA sahaja. Ini bermakna lebih ramai pesakit boleh mencapai kebebasan berfungsi dan kembali ke aktiviti normal mereka selepas strok.
Mungkin salah satu faedah paling ketara pengambilan stent endovaskular ialah kesan positif yang boleh diberikan kepada kehidupan pesakit dan keluarga mereka. Dengan cepat dan berkesan mengeluarkan bekuan darah dari otak, pengambilan semula bekuan endovaskular boleh menghalang timbulnya komplikasi serius, termasuk kerosakan otak kekal dan kematian. Ini boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dan mengurangkan beban keluarga dan penjaga mereka.
Walaupun banyak faedahnya, pengambilan bekuan endovaskular bukan tanpa batasannya. Seperti semua prosedur perubatan, terdapat risiko komplikasi, termasuk pendarahan dan jangkitan. Pesakit juga mesti memenuhi kriteria tertentu untuk layak untuk prosedur, dan tidak semua pesakit akan mengalami tahap manfaat yang sama.
Secara keseluruhannya, pengambilan bekuan endovaskular adalah pilihan rawatan yang sangat menjanjikan untuk pesakit strok iskemia dan bentuk oklusi vaskular yang lain. Dengan membolehkan doktor mengeluarkan bekuan darah dengan cepat dan selamat dari otak, pengambilan bekuan endovaskular boleh meningkatkan dengan ketara hasil pesakit dan keluarga mereka. Walaupun terdapat batasan dan risiko yang berkaitan dengan prosedur, banyak faedahnya menjadikannya alat penting dalam memerangi strok dan penyakit vaskular lain.