Strok adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan segera dan berkesan. Salah satu rawatan yang paling berkesan untuk strok iskemia akut ialah trombektomi mekanikal. Trombektomi mekanikal adalah prosedur yang melibatkan penggunaan alat berasaskan kateter untuk mengeluarkan bekuan darah dari arteri otak. Teknik ini meningkatkan aliran darah dan mengurangkan risiko kerosakan otak.
Oklusi M2 arteri serebrum tengah (MCA) adalah salah satu jenis strok iskemia akut yang paling biasa. Pilihan rawatan untuk oklusi MCA M2 termasuk penggunaan stent retriever atau kateter aspirasi. Kedua-dua peranti telah terbukti berkesan dalam merawat keadaan ini, tetapi masih terdapat perdebatan tentang peranti yang memberikan hasil yang lebih baik.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan keberkesanan trombektomi mekanikal menggunakan kateter aspirasi berbanding dengan stent retriever sahaja untuk oklusi MCA M2. Kami akan meneliti bukti yang ada dan meneroka kelebihan dan kekurangan setiap peranti.
Kateter Aspirasi
Kateter aspirasi ialah sejenis alat trombektomi mekanikal yang berfungsi dengan menarik bekuan ke dalam kateter menggunakan sedutan. Kateter dimasukkan ke dalam arteri melalui hirisan kecil di pangkal paha. Sebaik sahaja kateter dipasang, doktor menggunakan sedutan untuk mengeluarkan bekuan.
Kelebihan Kateter Aspirasi
Kelebihan utama kateter aspirasi ialah ia adalah peranti mudah yang boleh digunakan dengan cepat dan mudah. Ia memerlukan kepakaran minimum untuk digunakan, dan prosedur boleh diselesaikan dalam masa yang agak singkat. Ini menjadikannya pilihan ideal untuk situasi kecemasan.
Selain itu, kajian telah menunjukkan bahawa kateter aspirasi berkesan dalam mengeluarkan bekuan darah dari arteri otak. Satu kajian yang diterbitkan pada 2018 mendapati bahawa penggunaan kateter aspirasi menghasilkan kadar revaskularisasi yang lebih tinggi berbanding penggunaan stent retriever (86.7% berbanding 74.2%).
Kelemahan Kateter Aspirasi
Salah satu kelemahan utama kateter aspirasi ialah ia mungkin tidak dapat mengeluarkan bekuan besar atau degil. Ini kerana prosedurnya bergantung pada sedutan untuk mengeluarkan bekuan. Jika bekuan terlalu besar atau terlalu kuat tertanam dalam arteri, sedutan mungkin tidak mencukupi untuk mengeluarkannya.
Stent Retriever
Pengambil semula stent adalah satu lagi jenis peranti trombektomi mekanikal yang berfungsi dengan memerangkap bekuan dalam stent dan kemudian mengeluarkan stent dan bekuan dari arteri. Retriever stent dimasukkan ke dalam arteri melalui hirisan kecil di pangkal paha.
Kelebihan Stent Retriever
Salah satu kelebihan stent retriever ialah ia mampu mengeluarkan gumpalan besar atau degil. Ini kerana peranti menggunakan stent untuk memerangkap bekuan, yang kemudiannya boleh dikeluarkan dari arteri. Ini menjadikannya pilihan ideal untuk kes oklusi MCA M2 yang lebih kompleks.
Di samping itu, kajian telah menunjukkan bahawa stent retriever berkesan dalam merawat oklusi MCA M2. Satu kajian yang diterbitkan pada 2015 mendapati bahawa penggunaan stent retriever menghasilkan kadar revaskularisasi yang lebih tinggi berbanding dengan pengurusan perubatan sahaja (71% vs. 40%).
Kelemahan Stent Retriever
Salah satu kelemahan utama stent retriever ialah ia adalah peranti yang lebih kompleks yang memerlukan lebih banyak kepakaran untuk digunakan. Prosedur ini boleh mengambil masa yang lebih lama untuk diselesaikan, dan terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi seperti penembusan saluran atau pembedahan.
Kesimpulannya, kedua-dua kateter aspirasi dan stent retriever berkesan dalam merawat oklusi MCA M2. Pilihan peranti bergantung pada kes individu dan kepakaran doktor. Kateter aspirasi ialah pilihan yang mudah dan berkesan untuk situasi kecemasan, manakala stent retriever lebih sesuai untuk kes yang lebih kompleks.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa trombektomi mekanikal adalah prosedur yang sangat khusus yang hanya perlu dilakukan oleh doktor terlatih di pusat khusus. Ia juga penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami gejala strok, seperti kelemahan tiba-tiba, kebas, atau kesukaran bercakap. Rawatan awal boleh meningkatkan hasil untuk pesakit strok iskemia akut.