Teknik neurointerventional telah merevolusikan rawatan strok. Satu teknik sedemikian ialah pengambilan BADDASS (Belon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), yang didapati berkesan dalam mengeluarkan bekuan dalam strok iskemia akut.
Teknik Mendapatkan BADDASS
Pengambilan BADDASS melibatkan penggunaan stent retriever, kateter akses distal dan kateter panduan belon. Pengambil semula stent, biasanya peranti yang mengembangkan diri, digunakan di dalam vesel yang tersumbat, dan kateter panduan belon dimasukkan ke bahagian proksimal arteri untuk mewujudkan penahanan aliran. Kateter akses distal dimajukan melalui stent retriever ke bekuan, dan aspirasi dilakukan melalui kateter untuk mengekstrak bekuan.
Faedah Pengambilan BADDASS
Pengambilan BADDASS mempunyai beberapa faedah berbanding teknik neurointerventional yang lain. Salah satu kelebihannya ialah ia membolehkan kadar penyulingan semula yang lebih tinggi. Pengkanan semula ialah pemulihan aliran darah ke saluran yang tersumbat, dan adalah penting untuk memastikan bahawa tisu otak tidak rosak secara tidak dapat dipulihkan akibat iskemia. Kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan BADDASS mempunyai kadar rekanalisasi sehingga 87%, yang lebih tinggi daripada teknik lain seperti trombektomi mekanikal.
Satu lagi faedah pengambilan BADDASS ialah ia mengurangkan masa prosedur. Penggunaan kateter panduan belon dan kateter akses distal memudahkan pengambilan bekuan yang cepat, menyebabkan masa prosedur yang lebih singkat. Ini adalah penting dalam strok iskemia akut kerana masa adalah penting, dan kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.
Pengambilan BADDASS juga dikaitkan dengan kadar embolisasi dan penghijrahan distal yang lebih rendah. Embolisasi berlaku apabila serpihan bekuan pecah dan bergerak ke hilir, menyebabkan penyumbatan selanjutnya. Penghijrahan distal berlaku apabila bekuan bergerak dari lokasi asalnya, menjadikannya sukar untuk dikeluarkan. Penggunaan kateter panduan belon mengurangkan risiko embolisasi dan penghijrahan distal.
Pertimbangan untuk Mendapatkan BADDASS
Pengambilan semula BADDASS adalah teknik yang agak baru, dan terdapat beberapa pertimbangan yang perlu diambil kira sebelum menggunakannya sebagai standard penjagaan. Satu pertimbangan ialah prosedur tersebut memerlukan latihan dan kepakaran khusus. Pakar radiologi intervensi dan pakar bedah saraf yang berpengalaman dalam prosedur neurointervensi paling sesuai untuk melakukan pengambilan BADDASS.
Pertimbangan lain ialah kos. Pengambilan BADDASS memerlukan penggunaan peralatan khusus, yang mungkin mahal. Walau bagaimanapun, kos mungkin dibenarkan oleh hasil yang lebih baik dan pengurangan keperluan untuk prosedur ulangan.
Pengambilan semula BADDASS ialah teknik neurointervention yang menjanjikan yang telah didapati berkesan dalam mengeluarkan bekuan dalam strok iskemia akut. Faedah pengambilan BADDASS termasuk kadar pengkanalisasian semula yang lebih tinggi, masa prosedur yang lebih pendek dan kadar embolisasi dan penghijrahan distal yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, prosedur itu memerlukan latihan dan kepakaran khusus dan boleh mahal. Walaupun pertimbangan ini, pengambilan BADDASS berpotensi untuk merevolusikan rawatan strok dan meningkatkan hasil untuk pesakit.