1. n-butil -cyanoacrylate ialah produk yang paling mewakili antara bahan pelekat cecair emboli, dan ia digunakan secara meluas di seluruh dunia. Monomer NBCA cecair dan kumpulan nukleofilik dalam darah boleh dipolimerkan serta-merta dalam darah untuk membentuk pepejal melekit, tidak terurai pada intima saluran darah. Proses ini mengambil masa 15 hingga 40 saat untuk mempolimerkan dalam salin, tetapi pada 5 peratus Pempolimeran tidak berlaku dalam larutan glukosa, yang membawa kemudahan kepada operasi embolisasi. Membilas mikrokateter dengan larutan glukosa 5 peratus sebelum dan selepas embolisasi boleh menghalang pempolimerannya dalam mikrokateter dan menyekat mikrokateter. Pada masa yang sama, menambah jumlah serbuk tantalum yang sesuai boleh meningkatkan lagi kesan pembangunan tanpa menjejaskan masa pempolimeran gam. Untuk lesi AVM yang berbeza, kepekatan gam yang berbeza boleh mencapai kesan embolisasi yang sama, tetapi masa pempolimeran gam adalah berbeza. Kelemahan terbesar bahan embolik cecair cyanoacrylate yang diwakili oleh gam NBCA ialah "tiub melekit", yang unik kepada bahan emboli pelekat. Oleh kerana lekatannya, masa suntikan adalah terhad, dan kateter mesti ditarik balik serta-merta selepas suntikan, jika tidak, terdapat risiko mikrokateter mematuhi kecacatan. Ini memerlukan pengendali mempunyai pengalaman yang kaya dalam suntikan gam, menguasai kepekatan gam, memahami kelajuan suntikan dan masa suntikan, mengawal refluks dengan ketat, dan mengeluarkan mikrokateter dalam masa.
Penyediaan kepekatan gam NBCA dan teknologi suntikan: Gam NBCA ialah bahan embolisme cecair kekal telap sinar-X, yang membeku selepas bersentuhan dengan darah. Masa pembekuan adalah berkaitan dengan kepekatan gam NBCA, dan ia tidak menggumpal apabila ia bersentuhan dengan larutan glukosa dan lipiodol. Oleh itu, mengikut masa peredaran arteriovenous AVM, adalah perlu untuk menambah jumlah minyak beryodium yang sesuai untuk mencapai tujuan membangun dan mencairkan di bawah fluoroskopi. Jika kadar aliran AVM adalah sangat pantas, NBCA tulen boleh ditambah dengan jumlah serbuk tantalum yang sesuai. Mengikut saiz lesi, halaju aliran darah, rintangan, ketebalan arteri bekalan darah, dan keadaan urat saliran yang dipelajari oleh angiografi kontras superselektif, gam NBCA dengan kepekatan berbeza disediakan dengan minyak beryodium. Kepekatan yang biasa digunakan ialah 17 peratus ~33 peratus . Halaju aliran, kepekatan yang digelar ialah 50 peratus atau 66 peratus . Picagari 1ml digunakan untuk suntikan, dan isipadu suntikan ialah isipadu lesi AVM yang direkodkan semasa angiografi superselektif. Siram kawasan kerja dengan larutan glukosa sebelum suntikan, termasuk perfusi berulang larutan glukosa dalam mikrokateter selama kira-kira 3 kali atau lebih, siram picagari dan sambungan mikrokateter, serta semua perkakas dan bahan yang berkaitan dengan suntikan gam NBCA. Suntikan manual gam NBCA di bawah fluoroskopi DSA boleh menunjukkan dengan jelas penyebaran gam NBCA dalam lesi AVM. Sebaik sahaja gam NBCA memasuki vena yang mengalir atau mengalir balik ke dalam arteri bekalan darah, suntikan dihentikan dan mikrokateter ditarik balik dengan cepat. Teknik suntikan yang ideal ialah gam NBCA diagihkan sama rata dalam lesi AVM untuk membentuk tuangan kekal. Jika terdapat berbilang arteri yang membekalkan, ulangi langkah di atas untuk berbilang embolisasi. Jika ia adalah AVM yang besar, embolisasi boleh dilakukan secara berperingkat. Angiografi dilakukan serta-merta dan 15 minit selepas pembedahan untuk menilai embolisme, dan pemeriksaan MRI/MRA dilakukan enam bulan hingga satu tahun selepas pembedahan untuk menilai kesan jangka panjang.
2. GLUBRAN-2 gam NBCA-MS ialah bahan pelekat cecair embolik yang dihasilkan oleh Syarikat GE di Itali. Ia juga dipanggil gam GLUBRAN-2, biasanya dikenali sebagai gam Itali dan gam pembedahan. Masa pempolimeran telah dilanjutkan daripada 15 hingga 40 saat kepada 60 hingga 90 saat, yang menyediakan tetingkap masa yang berharga untuk penyebaran AVM intrakranial yang embolisasi yang mencukupi dan seragam, dengan itu mengelakkan mikrokateter melekat akibat pempolimeran pramatang gam embolisasi pada masa lalu. Risiko pendarahan dengan tiub tersekat atau extubation. Teknologi penyediaan dan suntikannya adalah sama seperti gam NBCA. Ia adalah bahan embolisme cecair pelekat yang digunakan secara meluas di dalam dan luar negara pada masa ini, dan ia boleh dikatakan sebagai produk NBCA yang dinaik taraf.
3. Ejen embolik cecair baharu Onyx Onyx ialah campuran ringkas kopolimer alkohol vinil yang dilarutkan dalam dimetil sulfoksida, di mana serbuk tantalum termikron ditambah untuk menjadikannya kelihatan di bawah sinar-X. Apabila polimer bersentuhan dengan darah atau sebarang larutan akueus, pelarut DMSO cepat meresap keluar, EVOH menghablur keluar, dan secara beransur-ansur memejal dari luar ke dalam seperti lava, dan pusat cecairnya masih boleh mengalir, dan akhirnya membentuk span- seperti pepejal yang mengandungi serbuk tan. Sebagai bahan emboli untuk AVM intrakranial, berbanding dengan bahan embolik cecair lain, ciri-ciri Onyx boleh diringkaskan seperti berikut: ① Ia mempunyai kebolehkawalan yang baik dan secara amnya tidak mengalir dengan cepat dengan aliran darah seperti NBCA yang dicairkan; Penyebaran ke hadapan; ③ Resapan Onyx dalam kecacatan adalah di bawah tindakan daya suntikan bolus dan daya hemodinamik, dan ia meresap dengan kecerunan tekanan dari tinggi ke rendah. Terdapat 3 kepekatan Onyx berbeza yang sesuai untuk AVM atau embolisasi fistula. Mengikut nisbah berbeza EVOH dan DMSO, tiga kepekatan Onyx ialah: Onyx-18 (6 peratus EVOH campur 94 peratus DMSO), Onyx-20 (6.5 peratus EVOH campur 93.5 peratus DMSO) dan Onyx -34 (8 peratus EVOH ditambah 92 peratus DMSO), pada masa ini yang paling biasa digunakan di China ialah Onyx-18.




