pengenalan
Penyakit neurovaskular (cth, strok iskemia, aneurisma intrakranial, kecacatan vaskular) mewakili beban kesihatan global yang semakin meningkat, dengan anggaran 15 juta kes strok baharu setiap tahun. Prosedur neurointerventional-alternatif invasif minimum untuk pembedahan terbuka-bergantung pada peranti khusus seperti kateter panduan belon (BGC) untuk meningkatkan keselamatan dan keberkesanan. Artikel ini meneroka evolusi teknologi, kesan klinikal dan dinamik pasaran BGC.
Gambaran Keseluruhan Produk: Apakah Kateter Panduan Belon?
Kateter panduan belon ialah peranti endovaskular khusus yang direka untuk:
1. Memudahkan akses kepada anatomi neurovaskular berliku-liku.
2. Stabilkan mikrokateter/wayar panduan mikro semasa prosedur.
3. Mengawal aliran darah (oklusi sementara) untuk mengoptimumkan penghantaran terapeutik.
Reka Bentuk & Bahan
1. Struktur: Aci kateter yang fleksibel (cth, nitinol berjalin/keluli tahan karat) dengan belon boleh digunakan (hujung distal) dan sistem kawalan inflasi/deflasi.
2. Bahan Belon: Nylon atau poliuretana (kekuatan seimbang, fleksibiliti, dan rintangan tekanan untuk saluran intrakranial).
3. Saiz: Tersedia dalam 4–6 diameter Perancis (Fr) dan panjang berubah-ubah, disesuaikan dengan saluran sasaran (cth, arteri karotid dalaman, arteri serebrum tengah).
Mekanisme Kerja
BGC mewujudkan persekitaran "aliran bertakung" untuk membolehkan campur tangan yang tepat:
1. Penangkapan Aliran: Belon mengembang dalam salur proksimal (cth, arteri karotid dalaman serviks) untuk menyekat aliran darah antegrad buat sementara waktu.
2. Perlindungan Embolik: Aliran bertakung menghalang serpihan trombus daripada berhijrah secara distal (mengurangkan komplikasi embolik).
3. Penstabilan Peranti: Menstabilkan mikrokateter/wayar panduan mikro, meningkatkan penglibatan dengan sasaran (cth, trombus, leher aneurisme).
Aplikasi Klinikal
BGC adalah kritikal dalam beberapa prosedur neurointerventional:
1. Rawatan Strok Iskemia Akut (AIS).
Dalam trombektomi mekanikal (MT) untuk oklusi saluran besar (LVO):
a. BGC meningkatkan kadar-lulus semula pertama (cth, ujian SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) dengan menstabilkan peranti trombektomi (stent retriever/kateter aspirasi) dan mengurangkan pelepasan embolik.
b. 2023 Garis panduan AHA/ASA mengesyorkan penggunaan BGC untuk mengoptimumkan hasil reperfusi.
2. Embolisasi Aneurisma Intrakranial
Untuk aneurisme kompleks (cth,-leher lebar, fusiform):
a. BGC mengurangkan aliran berdenyut semasa penggunaan gegelung, meminimumkan penghijrahan gegelung dan meningkatkan ketumpatan pembungkusan (kadar oklusi jangka-panjang).
b. Dayakan teknik lanjutan seperti belon-gegelung berbantu (BAC) atau stent-gegelung berbantu (SAC).
3. Angioplasti Vaskular/Stent
a. Untuk stenosis atau pembedahan aterosklerotik intrakranial:
BGC menyediakan penangkapan aliran untuk menggunakan stent/melakukan angioplasti dengan selamat, mengurangkan risiko tromboembolik.