Strok ialah punca utama kematian dan hilang upaya di seluruh dunia, menyumbang 11.8% daripada semua kematian dan menjadi punca kematian kedua paling biasa bagi pesakit yang berumur lebih 60 tahun. Strok iskemia akut, yang menyumbang kira-kira 87% daripada kes strok, disebabkan oleh penyumbatan pada arteri serebrum. Trombektomi segera adalah rawatan pilihan untuk strok iskemia akut dalam tempoh enam jam dari permulaan simptom. Antara kaedah trombektomi yang berbeza, teknik SWIM, yang melibatkan penggunaan stent retriever dan kateter perantaraan, digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.
Teknik SWIM digunakan untuk mengumpul trombus yang dikeluarkan dan untuk mengelakkan embolisasi. Laporan ini bertujuan untuk mengkaji semula aplikasi teknik SWIM dalam trombektomi yang timbul.
Definisi teknik RENANG
Teknik SWIM ialah istilah umum yang merujuk kepada pelbagai peranti dan instrumen perubatan, termasuk stent retriever, kateter perantaraan dan bahan lain yang berkaitan. Ia adalah cara yang maju dan cekap untuk melakukan trombektomi dalam pesakit strok iskemia akut. Ringkasnya, ia adalah gabungan penggunaan stent retriever dan kateter perantaraan untuk mencapai hasil thrombektomi yang optimum.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Teknik RENANG melibatkan dua langkah asas. Yang pertama ialah penggunaan kateter perantaraan, yang dimasukkan ke dalam saluran darah dan maju ke dalam trombus, mewujudkan saluran untuk stent retriever. Yang kedua ialah penggunaan stent retriever, yang mencengkam trombus dan menariknya keluar dari saluran darah. Retriever stent dipasang di sekeliling mikrokateter dan maju di sepanjang saluran kateter perantaraan. Dengan menggunakan kaedah ini, aliran darah dapat dikekalkan, dan risiko embolisasi distal dapat diminimumkan.
Kemajuan teknik RENANG
Teknik SWIM mempunyai beberapa kelebihan dan faedah berbanding kaedah trombektomi yang lain. Pertama, ia boleh merekrut dan memerangkap bekuan dalam peranti dengan pasti, mengakibatkan kadar kejayaan trombektomi yang tinggi. Kedua, ia boleh meningkatkan keselamatan prosedur dengan meminimumkan risiko embolisasi distal. Akhir sekali, ia boleh memastikan trombektomi yang pantas dan cekap, yang menghasilkan kadar hasil klinikal yang baik yang tinggi.
Faktor utama yang mempengaruhi teknik RENANG
Kateter perantaraan adalah komponen penting dalam teknik SWIM, kerana reka bentuk dan saiznya boleh mempengaruhi kadar kejayaan. Sebagai contoh, saiz kateter perantaraan yang lebih kecil boleh meningkatkan risiko pemecahan bekuan dan embolisasi distal, manakala saiz yang lebih besar boleh menghalang capaian stent retriever kepada trombus. Selain itu, pemilihan stent retriever juga boleh mempengaruhi kadar kejayaan teknik SWIM. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa retriever stent dengan diameter yang lebih besar mempunyai kadar rekanalisasi yang lebih tinggi dan hasil klinikal yang lebih baik daripada yang mempunyai diameter yang lebih kecil.
Pengalaman klinikal teknik RENANG
Banyak kajian klinikal telah membuktikan keberkesanan teknik SWIM. Satu kajian terbaru yang dijalankan di China membandingkan teknik SWIM dan kaedah trombektomi lain dalam pesakit strok iskemia akut. Keputusan menunjukkan bahawa SWIM dikaitkan dengan kadar revaskularisasi yang lebih tinggi, masa trombektomi yang lebih pendek, dan komplikasi yang lebih sedikit. Tambahan pula, teknik SWIM juga dikaitkan dengan hasil klinikal yang lebih baik, seperti kadar kematian yang lebih rendah, insiden hidup bebas yang lebih tinggi, dan kadar hilang upaya yang lebih rendah.
Kesimpulan
Teknik SWIM telah menjadi teknik penting untuk trombektomi dalam strok iskemia akut. Fleksibiliti dan kebolehpercayaannya menjadikannya terapi yang luar biasa untuk mencapai kadar penyusunan semula yang tinggi dan hasil klinikal yang baik. Penyelidikan masa depan harus terus menumpukan pada mengoptimumkan reka bentuk kateter perantaraan dan stent retriever untuk meningkatkan keberkesanan dan keselamatan teknik SWIM. Di samping itu, dalam kerja klinikal praktikal, doktor harus memberi perhatian kepada pemilihan teknik yang sesuai dan menggabungkan pengalaman klinikal untuk menilai keberkesanan dan faedah teknik SWIM.