Pengenalan kepada Jenis Darah
Sebelum memperkenalkan kateter aspirasi thrombus, mari kita perkenalkan dahulu sasaran kateter aspirasi thrombus - thrombus. Thrombus boleh dikelaskan secara kasar kepada empat kategori berikut:
1. Trombus putih: Pada peringkat awal trombosis, ia terutamanya terdiri daripada platelet. Di bawah mikroskop, trombus yang hampir keseluruhannya terdiri daripada platelet dipanggil trombus darah putih.
Ciri-ciri: Ia kelihatan seperti nodul atau tumbuh-tumbuhan kecil berwarna kelabu-putih apabila diperhatikan dengan mata kasar. Permukaannya kasar, teksturnya padat, dan ia melekat rapat pada dinding saluran darah dan tidak mudah jatuh.
2. Trombus bercampur: Platelet merangkai beberapa sel darah merah apabila bekuan darah putih memanjang ke atas, kemudian trombus bercampur terbentuk.
Ciri-ciri: Penampilan kasar, kering, silinder, melekat pada dinding saluran darah, dan kadangkala struktur kelabu-putih dan seperti jalur coklat boleh dikenal pasti.
3. Trombus merah: Trombus yang terbentuk dipanggil trombus merah apabila sejumlah besar sel darah merah membeku.
Ciri-ciri: Ia kelihatan merah gelap pada mata kasar. Ia lembap apabila segar. Ia mempunyai keanjalan tertentu, dan tidak mempunyai lekatan pada dinding saluran darah;
4. Trombus berserabut: Ia terutamanya terdiri daripada trombus yang kaya dengan fibrin;
Ciri-ciri: Thrombus hyaline berlaku dalam saluran darah peredaran mikro dan terutamanya dalam kapilari, jadi ia hanya boleh diperhatikan di bawah mikroskop. Ia juga dipanggil microthrombus.
Bagaimana Kateter Aspirasi Berfungsi
Prinsip kadar aliran aspirasi:
Apabila kateter aspirasi melakukan aspirasi, kadar aliran darah dalam kateter adalah berkadar dengan tekanan aspirasi, dan berkadar dengan kuasa keempat diameter dalam kateter. Oleh itu, apabila kateter aspirasi berfungsi, sistem harus terlebih dahulu dibekalkan dengan tekanan aspirasi yang berterusan dan stabil, dan tidak akan menyebabkan kehilangan dari semasa ke semasa. Tambahan pula, dalam keadaan yang munasabah, pilih kateter aspirasi dengan diameter dalam terbesar untuk pesakit.
Prinsip Daya Aspirasi:
Apabila kateter aspirasi melakukan proses aspirasi, terdapat indeks kuantitatif daya aspirasi. Daya aspirasi=Daya Penyingkiran Trombus (TRF). Ia boleh dianggarkan dengan formula: TRF ∝ Kateter diameter dalam × darjah vakum. Daya aspirasi dan luas keratan rentas lumen kateter aspirasi adalah berkadar terus dengan perbezaan tekanan, yang serupa dengan prinsip kadar aliran sedutan.
Proses Aspirasi Trombus
Mengikut pelbagai jenis trombus, ia boleh dibahagikan kepada dua situasi khusus berikut:
1. Apabila trombus adalah trombus merah segar atau trombus campuran, dan saiz trombus adalah Kurang daripada atau sama dengan ID (kateter aspirasi), aspirasi tekanan negatif dimulakan apabila hujung kateter mula menyentuh trombus, dan trombus akan disedut sepenuhnya ke dalam lumen kateter. Maka mutiara disedut keluar dari badan seperti menghisap mutiara kerana daya aspirasi yang berterusan apabila minum teh susu mutiara, sekali gus memulihkan aliran darah di saluran darah distal;
2. Apabila trombus adalah trombus putih keras atau trombus berserabut, dan saiz trombus ialah > ID (kateter aspirasi), aspirasi tekanan negatif dimulakan apabila hujung kateter mula menyentuh trombus, dan trombus akan menjadi disedut ke dalam hujung kateter. Pada akhirnya, ia ditarik keluar dari badan bersama-sama dengan kateter di bawah tekanan negatif berterusan, dengan itu memulihkan aliran darah distal. dalam proses aspirasi trombus, fungsi "mengepam" dan "sedutan" kedua-duanya wujud, dan kedua-duanya berfungsi bersama. Gabungan pengepaman dan sedutan inilah yang telah mewujudkan status teknologi ADAPT dalam industri.
Arah Penyelidikan dan Pembangunan Kateter Aspirasi
Berdasarkan pengenalan di atas kepada jenis trombus dan analisis prinsip kateter aspirasi untuk aspirasi trombus, kita boleh mengetahui dua arah umum untuk reka bentuk kateter aspirasi trombus. Yang pertama ialah menggunakan vakum yang stabil untuk menghasilkan tekanan negatif semasa proses aspirasi. Pada masa ini, doktor menggunakan pam aspirasi tekanan negatif apabila melakukan operasi aspirasi, yang boleh menghasilkan vakum yang berterusan dan stabil, yang kondusif untuk pengambilan dan aspirasi trombus. Sesetengah doktor juga menggunakan gabungan dua picagari snap 60ml. Penjana tekanan negatif mudah yang dicipta oleh picagari boleh mengekalkan vakum untuk masa yang agak singkat, yang tidak kondusif untuk kateter menghisap trombus yang keras dan besar.
Yang kedua adalah untuk meningkatkan diameter dalam kateter aspirasi sambil mengekalkan diameter luar kateter tidak berubah untuk meningkatkan kemungkinan menelan trombus di hujung kateter dan meningkatkan daya aspirasi trombus. Sejak Profesor Turk dan yang lain mula-mula mencadangkan ADAPT(Teknologi Laluan Pertama Aspirasi Langsung) pada tahun 2013, produk kateter aspirasi trombus intrakranial telah berkembang dengan sangat pesat. Berdasarkan asas teori prinsip aspirasi, pengeluar utama pada masa ini menyediakan pam vakum dengan tekanan negatif yang stabil dan meningkatkan diameter dalaman kateter aspirasi. Penyelidikan dan pembangunan produk dijalankan dalam dua arah.